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肝病入門:為什麼肝病要遠離酒精?

不僅是肝病醫生,多數醫生都會提醒要盡量遠離酒精,這是為何?酒的主要成分乙醇,進入人體後快速被腸胃吸收,90%以上乙醇在肝內代謝,只有2%-10%左右通過腎臟排泄出去。

乙醇在肝內代謝過程

簡單的說,這90%的乙醇代謝過程是這樣的,乙醇-胞漿乙醇脫氫酶-催化-乙醛。大多數人都知道乙醛具有肝毒性,可以引發肝細胞變性和壞死,少量的乙醇和乙醛是可以通過肝臟代謝,通常也不會引起肝損傷。但是一次過量飲酒,可能出現急性酒精中毒表現比如嘔吐。

如果是長年累月飲酒的人,因為肝臟長期受到乙醛和乙醇的毒副作用,肝臟在脂肪、蛋白、糖代謝與解毒能力上,都會受到波及。可以引發脂肪肝、酒精性肝硬變等。如果是一位肝病患者,因為本身就有肝實質性損害,肝臟解毒能力下降,而參與酒精代謝的各種酶的活性和分泌水平都比健康人低。

酒精可阻礙營養吸收 加速肝炎發作

同時,飲酒還會阻礙人體對維生素B6、B12、葉酸、氨基酸的吸收,程度較重者可以影響肝臟解毒能力,造成病情反覆或加重,甚至發展為重型肝炎。所以,我們看到一些例子,有的人肝病一直穩定卻因為過量飲酒出現急性肝衰竭;慢性肝炎長期大量飲酒,引發轉氨酶持續升高。

所以,對乙肝表面抗原陽性的人來說,酒精會加速肝炎發作,長期飲酒可能促進各階段肝病繼續下去。禁酒,應該是肝病患者最應該養成的習慣。

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