怎樣做一個合格的患者?

解讀「患者」

患者：患病的人，又稱病人。是面對醫生時的一種身份。將生命和健康託付給醫生的人。

醫生和患者：身份不同，知識結構與技能不同。患者要擺正患者的位置。如本是醫生的患者，可能因為自己懂得比較多，有時不能擺正自己的位置。我們說「醫不自治」。要學會擺正自己的身份。藏住鋒芒才能得到好的治療。

合格的患者是怎樣的？

三條標準：

1）相信和尊重所選擇的醫生

打個比喻「結婚以前要選擇我愛的人，結婚以後要愛我選擇的人！」

所以，在選擇醫生時，要選擇信得過的，醫術比較高的醫生，選擇以後要相信和尊重所選擇的醫生！不能半信半疑，否則療效不佳。

2）遵從醫囑

3）知道必要的疾病養護知識（三分治，七分養）

合格患者的科學就醫過程

1、尋醫：找到適合自己的好中醫

——你的病在他的看診範圍內。雖然中醫不分科，但術業有專攻，醫生不可能什麼病都會。找到與你的病症對口的醫生很重要。

——方便複診。中醫治病需要時間較長，因此要考慮就近求醫（一般疾病），複診方便。重病大病可考慮全國範圍求醫。

——價位合適。中醫診費差別很大，考慮自身疾病的輕重和經濟承受能力。

——有緣。如就診時感覺交流不暢，有壓力，不舒服，則考慮要換醫生。再如平民與企業家、百姓與政要，考慮的著眼點是不一樣的。企業家、政要的時間寶貴，不捨得浪費時間，捨得錢（特需門診）；百姓捨得時間，不捨得錢（普通門診），又如給國家領導人看病的醫生，挂號費特別高，普通老百姓可能就無緣讓他看病。

2、做好診前準備工作：

——預約挂號。個別醫生一號難求，就可能需要起早排隊了！

——梳理病情，有哪些主要痛苦，多長時間了？可能誘因是什麼？怕冷還是怕熱？吃飯、睡眠、大小便如何？以往有哪些重要疾病？糖尿病、高血壓？是否有過敏？特使職業...... 這些都是中醫重視的信息。記憶力不好的，可以把這些情況寫下來，以便醫生分析，提高診病效率。

——備齊病歷和檢查報告。如果做過一些檢查，最好把檢查報告單整理齊帶上；住過醫院的，記住把出院小結帶上。一般不需要帶X片、CT等原始膠片。由於術業有專攻，許多中醫不會看這個。以前看過中醫的，也可以把原來的病歷帶上，供參考。

——診前飲食禁忌。看中醫之前，不要飲酒，飲酒會影響脈象舌質和面色；不要刷舌苔，讓醫生看到真實的舌象；不要吃草莓、梅子、桑葚、雞蛋、巧克力，不要喝牛奶、咖啡、果汁等，這些食物容易染苔，吃了就要告訴醫生，以免造成誤判！

——帶好病曆本。必須記錄病歷，方便今後對比病情情況。看病是個非常嚴肅的事情，看病把脈的場合也是非常有講究的，豈能兒戲？

3、候診可做三件事：

——聊天，交流疾病的調護經驗，認識新朋友，互相照應。

——讀書，醫院舒適的環境，安靜讀書，可以鍛煉人的心性，提高人的品位。看書的過程就是讓心情平靜下來的過程，按中醫的說法，可以讓陽氣下沉，陽氣下沉，可以讓你的心情安靜下來，身體會啟動他的自愈機制，有利於你的健康。閱讀本身也有治療作用，有 一本書叫「閱讀療法」，通過閱讀治療疾病，不僅治療心理疾病，還治療身體的疾病。當然，你喜歡中醫的話，也可以看一些專業的書，對你的疾病都有好處。

——調查，了解醫院各科室的位置和醫生的口碑。

4、掌握就診技巧：

——就坐位置恰當。一般坐在醫生的左側或右側，與醫生坐向垂直，這樣方便診脈。不要坐在醫生對面，更不要與醫生同側。至於距離，以手伸出正好能放在桌子上診脈為度。人是有心理距離的，不宜靠得太近，甚至患者有口氣等都會影響到醫生。

——認真聽清問題。就診時要善於傾聽醫生的問話，並作出簡潔清晰的回答，而不是自顧自的單方面訴說病情。有的患者喜歡滔滔不絕地敘述病情的細枝末節，對醫生的問話充耳不聞，結果就白白浪費了寶貴的時間。

——回答簡潔明確。對於非常啰嗦，語無倫次的患者，要委婉得打斷病人「你說的確實也很重要，但是我來幫你理清思路，我問你答，我問你的都是非常重要的，當你把這些重要的東西都回答結束後，還有其他補充的也可以繼續補充。」但就是在這樣的問答過程中，也有非常多餘的回答，如：您頭痛多長時間了？好長時間了。到底是幾年還是幾個月？好幾年了吧。具體一點。3-4年了。又如，大便怎麼樣？不太好。怎麼不好？就是不正常，不規律。具體一點。有點便秘，解的不順暢。這樣的回答，浪費了不少時間！

——敘述真實客觀。不要想當然的給自己做診斷，一般而言，你只要把癥狀和所有的不適描述清楚就可以了，讓醫生做判斷。千萬不要用中醫的名詞術語代替癥狀，說什麼我是陰虛火旺、我肝鬱等。其實，對於這些說法，你未必懂得它的真正含義。一知半解最易誤導人。

——切忌考驗醫生。不要試圖考驗醫生的診脈水平。有患者就診時，把手一伸，讓醫生診脈，自己一言不發，意欲考驗醫生的診脈水平，這是十分不妥的。既然找他看病，就要相信他。記住，你是來看病的，不是來考醫生的。有些老年患者遇到年輕醫生時，容易這樣做。大家注意，做醫生是有技巧的，遇到這樣的患者，我往往會給他開逍遙丸，為什麼呢？凡是不相信的，多疑的，他的人際關係肯定好不了，肯定容易經常生氣，嘆氣，打嗝，乳房脹痛，乳腺增生，子宮肌瘤，卵巢囊腫等等。

——其他細節：就診時把這些整理好的檢查單一塊交給醫生。醫生憑其練就的職業技能，迅速瀏覽這些單據，就能找出那些對診病辨證有用的數據。有的患者喜歡把檢查單拿在自己手中，一張張一項項指給醫生看，實在沒有必要，也浪費時間。再比如：有的患者就診時，會把自己的痰、尿、大便帶上，在診室打開，放在診桌上讓醫生看；有的患者口中有異味，專門對醫生哈一口氣讓醫生聞；有的患者經常拉扯醫生.......這些都不合適。

——名老中醫帶有學生，就診時會首先讓學生詢問病情，記錄基本情況。有的患者不重視這個環節，對學生的詢問敷衍對付，不屑一顧。殊不知，學生的詢問和記錄，是老醫生診斷病症的重要依據。根基錯了，談何正確診治？再者，與老醫生身邊的人搞好關係，可以幫忙加號，解答一些問題等等，何樂而不為呢？

——看病有什麼疑問，可以直接詢問醫生或他的助手。如果當時忘了，一定要在看診的時間間隙詢問，這是對醫生，對就診病人的尊重。有的患者不注意這一點，醫生正看著病呢，他突然插問一句，打斷醫生的思考，這對正在就診的患者不公平。學生能解決的問題，如複診時間、用藥禁忌、煎服方法等，都屬於常識，不必麻煩專家的。

——熟人看病，千萬不要站在顯眼的位置，以免擾亂醫生的思路。

5、複診技巧

——複診時，要詳細反映服藥後的病情變化，哪些癥狀改善了，哪些癥狀無變化，哪些癥狀有所加重，飲食、睡眠、大小便的變化也要及時告知，這些都是中醫調整處方用藥的依據。尤其女性如月經來了、白帶多了、無緣無故停經了，也要告訴醫生。

——有的醫生一號難求，複診時沒有掛到號怎麼辦？直接向醫生要求加號，明確告訴醫生，我是來複診的，一般都會給你加號的。即使加不上，也可以通過諮詢醫生或者他的學生，弄清下次的門診時間和地點，及時前去複診。

——哪些情況需要及時複診？

（1）初診用藥後，沒有明顯效果。此時應當複診，讓醫生調整診治思路和處方用藥。有的患者性子比較急，一次無效便換醫生，這樣頻繁換醫生，疾病越治越複雜。

（2）用藥之後，有效但未全好。複診，繼續治療。

（3）癥狀幾乎全部解除。複診，鞏固療效。

——哪些情況不用複診呢？

（1）不是重大疾病，服藥半個月以上，癥狀未見好轉，醫生也無特別交代的；

（2）癥狀未見好轉，醫生仍不調整思路處方者，（重病大症，提前有交代的除外）

（3）醫生顯得不耐煩，或者抓耳撓腮，明顯江郎才盡

（4）醫生暗示讓轉他醫者。

（5）由於種種原因，醫生態度變得不友好者。

6、陪診須知

——哪些情況需要陪診？

（1）患者年老或年幼，無法獨立就診者。

（2）患者病情急重，需要陪診輔助者。

（3）患者不會普通話，語言交流有困難者。

（4）患者隨時需要幫助才能完成就診者。

（5）好友或同事上司相約者

陪診做什麼？

做好陪診的前提是善解人意，幫助提前預約挂號，安頓患者就座候診，候診時與患者聊天安撫情緒，檢查時幫助拿衣提包，就診時幫忙訴說病情，患者家鄉口音太重時幫忙翻譯，掛水時看護輸液......都是陪診的光榮任務。

陪診忌做什麼？

有的朋友陪診時不懂得社交禮儀，由此對患者的診治造成不良影響。比如，患者有病本身很痛苦，難免會心浮氣躁，容易被激惹。陪診不知安撫，反而跟著起鬨，甚至與醫護人員惡語相向，職員陪上司看病時最容易發生這樣的情況。冬天陪老人看病，要隨身攜帶一個暖水袋，用於取暖。需要掛水時，則可以用來給輸液管加熱，以防冰冷的液體直接輸入體內，寒邪直中臟腑，冰冷的液體往往可能引起過敏反應等等。

從「六不治」看不合格患者的作為

《史記·扁鵲倉公列傳》曰：「人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。」

狂妄、驕橫、不講道理；

只重視錢財不重治病養生；

對服飾、飲食、藥物等過於挑剔，不能適應的人；

體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人；

身體極度羸弱，不能服藥或不能承受藥力的人；

只相信鬼神、不信任醫學的人。

文

源 

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