血糖控制得越低越好？靜脈注射胰島素會增加低血糖風險不改善卒中

很多患者認為血糖控制越低越好，認為這樣降低併發症風險，特別是減少血管疾病的風險，部分醫生對此也是不清楚，會通過加大用藥來控制患者血糖，但是這樣有效嗎？結論是相反的，過於低的血糖控制會增加低血糖風險也不會減少卒中（典型的血管併發症）風險！請大家點擊右邊+關注我們，再私信：康復資料，加入我們微信群學習糖尿病電視劇

一、靜脈注射胰島素不會降低卒中風險

與使用胰島素注射的標準血糖（葡萄糖）對照相比，靜脈注射（IV）胰島素並未改善卒中結果 ，這回答了關於控制中風患者葡萄糖的最佳方法的全球爭論，血糖不是越低越好！這些主要的最新發現是在美國卒中協會的2019年國際卒中大會上提出的，這是一項致力於腦血管疾病科學和治療的研究人員和臨床醫生的世界首要會議。

二、高血糖與卒中風險有關

高血糖或較高葡萄糖在急性缺血性卒中患者中很常見，並且與恢復不良有關，全世界都在爭論控制這些患者血糖水平的最佳方法。

三、通過多中心隨機試驗評估最佳血糖控制

美國中風高血糖胰島素網路努力（SHINE）研究評估了在一項多中心、隨機、對照試驗中使用連續靜脈胰島素輸注與標準皮下注射胰島素相比，長達72小時的葡萄糖控制的有效性和安全性。

四、靜脈注射胰島素沒有改善血管風險

通過靜脈注射胰島素進行強化的葡萄糖治療，將葡萄糖降低至每分升80-130毫克（mg / dL）、4.4-7.2（mmol/dL）的目標，與使用胰島素注射的標準葡萄糖控制相比，在90天時不會改善功能結果，胰島素注射旨在將葡萄糖降低至180以下毫克/dL，也就是10mmol/dL。

五、強化葡萄糖療法增加低血糖風險

此外，強化的葡萄糖療法增加了極低血糖（低血糖）的風險，並且需要更多的資源，例如增加護理人員的監督。

六、血糖不是控制越低越好

「這項研究為指導控制急性缺血性卒中和高血糖或較高血糖的患者的葡萄糖水平提供了明確的證據，」Karen C. Johnston醫學博士、神經學教授、臨床副教授說。

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