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腎病醫生:尿蛋白3+無法轉陰,這個鍋不能只讓激素來背

同樣是尿蛋白3 ,人家都轉陰好幾年了,你卻從未轉陰過,這是激素用得不對嗎?激素表示:這個鍋我可不背!


激素存在「正確用法」嗎?

激素存在「正確用法」嗎?

在我們的印象中,激素當然存在「正確用法」,但具體是什麼內容,卻很少有人能說上來。

其實,治療尿蛋白之所以使用激素,是因為它對炎症反應的抑制效果比較明顯。但這其實是腎上腺激素的工作,只不過由於腎臟損傷,導致腎上腺激素分泌不足,才需要口服激素來彌補。

因此,激素的「正確用法」指的是維持人體激素濃度。但這裡有個困難,就是我們很難準確查明人體激素濃度到底是多少,所以口服激素用量基本要靠醫生的摸索。


蛋白無法轉陰是激素的原因嗎?

蛋白無法轉陰是激素的原因嗎?

蛋白無法轉陰通常是因為腎小球上皮細胞破壞過於嚴重,這通常與病理類型有關,尤其是膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等「頑固性」病理類型。

但這裡面自然也有激素的「功勞」:激素對機體免疫的抑制,導致炎症反應難以消除,才使腎小球上皮細胞迅速遭到大規模破壞。

所以,尿蛋白3 遲遲無法轉陰,或轉陰後很快就複發,機體免疫紊亂才是罪魁禍首,激素只能算是「幫凶」。


蛋白難以轉陰,我們怎麼辦?

蛋白難以轉陰,我們怎麼辦?

首先要將尿蛋白定量控制在1.5g/24h以下,這是為了減少腎小球上皮細胞進一步遭受破壞的風險,除了增加激素用量,還可以聯合使用環磷醯胺、雷公藤等免疫抑製劑;

其次是調節機體免疫,可以查查免疫球蛋白/補體,根據當前的免疫狀況進行調節,主要是中藥調理;

最後是日常行為習慣,每一位醫生都有一整套護理方案,包括飲食、運動、睡眠、情緒管理等方面,只需問你的主管醫生就行。

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