南雄一小孩差點因它沒了命，家長們可長點心吧！

育兒 02-09

新春佳節

最開心的莫過於孩童

可以肆意玩、開懷吃

殊不知意外隨處都在

一不小心更會無聲奪命

來自韶關南雄的一歲男童小坤

在過年期間

就因意外差點窒息死亡

......

據了解，在大年三十下午時，南雄的一歲男童坤坤想吃南瓜子被拒絕後便一直哭鬧不休。坤媽媽拗不過他便把瓜子剝好給他，沒想到在餵食第二顆時坤坤突然發生嗆咳。當時家長並未在意，直至半夜12時左右，坤坤的嗆咳加重，並出現明顯的喘憋、臉色發紫，家長才慌忙求醫，但連續輾轉當地兩家醫院都被告知無法處理。年初一凌晨約四時，坤坤被送達粵北人民醫院進行急救。

CT檢查顯示，坤坤肺部吸入了異物、且位置危險，隨時可遊走移位，封閉大氣道，造成窒息死亡。

醫生正在給坤坤進行急救。

當時情勢十分危急，粵北醫院內鏡中心、呼吸內科、耳鼻喉科及麻醉科組成的搶救團隊迅速展開纖維支氣管鏡下異物取出術，但手術進展步步維艱。因為孩子小，針粗血管細，如果孩子打針不配合，哭鬧掙扎將引發異物移位，加重其窒息。幸運的是護士和麻醉師密切配合，在短時間內順利建立靜脈通道，讓孩子快速進入手術麻醉狀態。

在手術過程中，孩子一度出現血氧飽和度下降和心率異常等危象，異物取出刻不容緩。搶救團隊迎難而上，在密切監護和調控各項生理指標的同時，迅速調整插管和異物網籃的型號，在首次鉗取異物失敗的情況下再次努力嘗試，最終在安全麻醉藥量失效前，在小坤的氣管內成功鉗取出一枚瓜子仁。經過術後ICU監護復甦及後續治療，小坤目前情況良好。

在坤坤氣管內鉗取出的異物。

粵北內鏡中心專家、消化內科主任陳斌：每年節慶尤其是春節，我院收治的小兒氣管異物病例都有上升的情況，希望更多家長能意識到小兒異物吸入的風險。氣管異物停留越久危害越大，因此，氣管異物一般均應儘早取出。當小孩不慎將異物放入口中時，家長不要驚慌，取出時要有技巧，不要強行摳取，以免引起兒童哭鬧，異物掉入氣管。如異物已進入氣管，自行咳出的可能性較小，應即刻尋求專科救助。送診時應密切關注患兒呼吸情況，平卧為宜，拍背和進食可能會加重病情。

異物較大阻塞大氣管

可導致窒息甚至死亡！

氣管、支氣管異物的危害

氣管、支氣管異物是兒科急症,可造成缺氧性腦損傷或突然死亡，美國每年約500名兒童死於呼吸道異物，1歲以內意外死亡的病例中40%由於呼吸道異物所致。多發生於1～3 歲兒童，男孩是女孩的2倍。部分患兒病史隱匿，臨床醫生如經驗不足容易誤診漏診。

此病非常兇險，異物嵌頓在聲門或氣管而致完全梗阻時，可造成突然死亡。即便沒有完全梗阻，若診斷不及時，拖延了治療時間，可導致支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫，也可發生自發性氣胸，縱膈、皮下氣腫等嚴重併發症。若能早期診斷，及時取出異物，則氣管、肺部病變很快恢復，如果異物存留時間長，雖經取出，其破壞性需要經過一段時間才能恢復！

如何預防

氣道異物重在預防，最重要的是家長要有防範意識！

3歲以下小兒臼齒尚未萌出者，不應給花生、瓜子、豆類及其他帶核的食物！小兒進食後不要亂跑亂跳，以免跌倒時將食物吸入！進食時不可驚嚇、逗樂、或責罵，以免大哭大笑而誤吸！不要一邊讓孩子玩遊戲、看電視，一邊餵食，小朋友可能因為注意力完全被分散，不注意咀嚼或吞咽而發生誤吸！教育兒童要改掉口含筆帽、小玩具等壞習慣。對於幼兒可能吸入或吞下的物品，不宜作為玩具！

緊急處理

當有異物誤吸到氣管內，會引起劇烈的咳嗽。部分誤吸兒童可在一陣咳嗽後將異物咳出，有一部分吸入的異物較小，進入了下級支氣管，可引起長期慢性的咳嗽，癥狀可輕可重。

如果異物完全阻塞氣道，就會迅速造成窒息。氣管異物窒息早期往往會表現為劇烈的咳嗽，面部憋紅，可在短時間內出現呼吸困難，面唇發紺發紫，進而意識喪失，如果得不到及時的處置，後果不堪設想。

氣管異物窒息的救治分秒必爭，只要有人親眼目睹、或孩子主動示意吸入窒息、或者高度懷疑吸入窒息，無需等到醫護人員到場才進行救治，現場及時的處置尤為重要。

以下為海姆立克（Heimlich）法