宮頸癌是女性的隱形「殺手」？與這些因素脫不了關係

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，是僅次於乳腺癌的第二大「紅顏殺手」。據統計，中國每年新發宮頸癌超過10萬例，每年8萬人死於宮頸癌。隨著宮頸癌的發病率上升，患者發病年齡的年輕化趨勢明顯。

宮頸癌是唯一明確病因的癌症

相比大部分癌症病因尚不十分明確，宮頸癌已經被人類了解得比較透徹。它是目前唯一一個病因明確的癌症，是由於人乳頭瘤病毒感染所致。

醫生表示，沒有HPV感染，就沒有宮頸癌，而高危型HPV病毒持續感染是宮頸癌發生的根本原因。HPV感染在女性人群中普遍存在，但是大部分情況可以依靠人體的自身免疫機能將它清除。只有小部分HPV會持續感染，而長期感染就可能使宮頸發生病變，走向癌變。

目前高危型HPV病毒，主要是HPV-16和HPV-18， 70%以上的宮頸癌由這兩種病毒導致。

宮頸癌的患者年輕化主要與女性性生活過早有關，尤其是未成年少女，宮頸上皮發育尚未成熟，對病毒的抵禦能力較弱，比成年女性更容易感染HPV病毒，更容易出現持續的PHV感染。

此外，現在吸煙的女性越來越多，而吸煙可以促進多種惡性腫瘤的發生，其中包括宮頸癌。

做好篩查，可以預防大部分宮頸癌

宮頸癌的發生是一個慢性進展的過程，從HPV感染，到癌前病變、子宮頸癌，需要經過數年或十幾年的時間。南方醫科大學附屬第三醫院婦產科主任郭遂群表示，宮頸癌可防可治，只要定期做好宮頸癌篩查，早期發現宮頸癌和癌前病變，而癌前病變是可以逆轉的。所以，90%以上的宮頸癌都是可以預防的。

他提醒，21歲以上有性行為的女性，或者性生活時間超過3年的女性都應該進行宮頸癌篩查。而有多性伴侶、性生活過早、有過HIV或HPV感染、免疫功能低下的女性，是宮頸癌的高危人群，有必要提前做篩查。

宮頸癌篩查怎麼做？篩查主要分三個階段：第一階段是HPV聯合細胞學（TCT）初篩，第二階段是陰道鏡助診，第三階段為病理組織學確診。

郭遂群表示，如果HPV檢測和細胞學檢查結果都正常，可以3-5年以後再複查。如果細胞學檢查陰性，但有HPV感染，只是並非HPV-16/ HPV-18感染，建議一年後複查。如果HPV-16/ HPV-18檢測結果陽性，或者細胞學檢查陽性，都需要進行陰道鏡檢查，加上活檢。後續再根據病情進行複查或者進行治療。

越早接種HPV疫苗效果越好

除了做好宮頸癌篩查之外，還可以接種HPV疫苗進行預防宮頸癌。我國允許上市預防宮頸癌的HPV疫苗有三種，分別是二價、四價和九價疫苗。在首次性生活之前接種疫苗，效果最好。

二價HPV疫苗主要預防16型、18型HPV感染引起的宮頸癌，推薦接種的年齡為9歲至45歲。

四價HPV疫苗除了預防由16型、18型HPV感染引起的宮頸癌，還可以減少低危型6型、11型HPV引起的常見的性病皮膚病(如尖銳濕疣等)，推薦接種的年齡為20歲至45歲。九價HPV疫苗在四價疫苗的基礎上，增加了31型、33型、45型、52型和58型，這5種HPV亞型，適用於16歲至26歲的女性接種。

女性朋友可以自由選擇接種，需要強調的是，宮頸癌疫苗並不能代替宮頸癌篩查，篩查是最基本的預防手段。

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