我國4大高發癌症：肺癌 胃癌 腸癌 肝癌 該如何預防？

我國發病率前4位的癌症分別為肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌。

肺癌：長期咳嗽要留心

肺癌是全國惡性腫瘤發病最多的癌症，每年發病人數多達78.1萬。

然而，早期肺癌缺乏典型的癥狀，而是表現為各種各樣的常見呼吸道疾病癥狀：如慢性咳嗽、聲音嘶啞、咯血、胸痛、氣短氣促、哮喘、不明原因的發熱、反覆發作的支氣管炎或肺炎等。

需要留心的是，還有一部分肺癌並沒有肺部癥狀，而是呈現在肺外，如不明原因的食慾減退或體重下降。

還有一些患者並沒有注意到原發位置的疼痛，而是等到轉移位置出現癥狀如骨痛、頭痛等才檢查發現。

建議，對於高危人群，可每年進行低劑量螺旋CT篩查，以便早期發現肺癌。這些人群包括：

1、吸煙者

2、有癌症家族史

3、長期接觸油煙、二手煙或其他污染環境的人群

4、處於肺癌的高發年齡段即為45-65歲的人群。

胃癌：消化道不適別大意

胃癌在我國惡性腫瘤發病中排名第二，死亡數排第三。我國每年新增67.9萬胃癌患者，死亡數達49.8萬例。

我國胃癌的5年生存率僅35.9%。死亡率高的主要原因就是早期胃癌發現比例太低了，有數據估算，僅10%左右。

這也與胃癌的早期癥狀不具備特異性，而是與普通胃炎、消化不良等常見疾病癥狀類似相關，這些徵兆極容易被忽略。

如果出現以下徵兆，要儘快檢查，排除胃癌：

1、燒心和反酸

2、上腹部不適、疼痛

3、貧血

4、大便發黑或大便出血

目前，最直觀、最有效的胃癌早期檢測手段是胃鏡，被認為是胃癌檢測的「金標準」。如果不願直接進行胃鏡檢查，也可以先進行抽血篩查胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17（G-17）這三個指標，如有異常，再做胃鏡。

建議，40歲以上人群具有以下任一胃癌高風險因素，都應及時進行早期胃癌篩查

1、具有胃癌家族史

2、患有胃腸道疾病

3、患有腸上皮化生、異型增生等胃癌癌前病變

4、有相關消化道不適癥狀

5、有幽門螺旋桿菌感染

6、有長期食用腌制食物等高風險行為。

結直腸癌：不僅只有痔瘡才會便血

結直腸癌的發病在我國排名第三，在城市地區已上升到第二位，年新發病例數為37.63萬人。

結直腸癌的早期癥狀也不典型，一般表現為便血、黑便、排便習慣改變、腹痛或腹部不適。但這些癥狀並非結直腸癌獨有，如便血就很容易誤以為是痔瘡。

腸癌篩查的辦法有很多，如大便隱血試驗、直腸指檢、糞便基因監測、腸鏡等。腸鏡是迄今為止最準確的結直腸癌篩查方法。

建議，以下5類高危人群，從40歲起，就應該每3-5年進行一次結直腸癌篩查。

1、出現便血、粘液便及腹痛等癥狀

2、有直系親屬患有腸癌

3、有盆腔放療史

4、有直系親屬患有腸息肉

5、患腸癌癌前病變，如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。

對於非高危人群，則建議，從50歲起每5-10年進行一次大腸癌篩查。

肝癌：慢性肝炎患者小心三步曲

肝癌發病率為全球惡性腫瘤第五位，但是在我國，排名為第四，死亡率排第二。全球將近二分之一的發病及死亡人數都在中國。

我國肝癌高發，與我國是乙肝大國有關。有數據統計，80%以上的原發性肝癌都是乙肝引起的，5%左右因為丙肝。乙肝-肝硬化-肝癌，是肝炎到癌的三步曲，慢性肝炎患者要尤為注意肝癌。

肝癌的癥狀並不一定典型，如果出現肝區疼痛或黃疸時往往已經到了中晚期，但也有一些蛛絲馬跡值得注意：

1、不明原因的疲乏

2、噁心腹脹腹痛

3、不明原因的發熱虛汗

4、胸痛咳嗽也可能與肝癌有關

5、低血糖症

6、紅細胞增多，但血小板等並無異常

7、高脂血症

8、進食口味改變。

肝癌篩查並不複雜，B超是最常用的方法。建議，慢性肝炎患者、肝硬化患者、有癌症家族史的高危人群應至少半年檢查一次，健康人群也建議每年查一次腹部B超。

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