學點知識 | 長期依賴乳酸菌飲料會導致自身消化能力下降嗎？

題圖：全景網

長期喝養樂多、優益 C 之類的益生菌飲料對身體利弊如何？身體會產生依賴從而自身消化能力下降嗎？

知友：KellyWeaver

（7,000+ 贊同，路德維希-馬克西米利安-慕尼黑大學流行病學碩士在讀，營養學話題的優秀回答者，知乎編輯推薦）

首先糾正題主的一個認識，養樂多、優益 C 這類產品不叫酸奶，叫做乳酸菌飲料。

不同於直接使用牛乳發酵得到的酸奶，

乳酸菌飲料使用的大多是乳粉調配的「奶」，因此它們的很多營養成分含量都大大低於酸奶，並且有可能加糖的量更誇張，

很多人都以為自己飲用「乳酸菌飲料」就是喝了「奶」，這樣的想法是非常錯誤的，實際上

這些「奶」可能只是帶發酵過的奶粉的濃糖水。

話說題主這第一個問題問得實在是太寬泛了，汗……無論是什麼東西下肚，人體八大系統都有可能會各自產生出無數的影響啊。

不過根據對養樂多中國官網上的宣傳，至少在中國，它應該是主要面向希望改善自己的腸道功能和營養狀況的人進行營銷。所以我的討論也就先僅限於改善腸道功能與營養狀況這兩方面的益處和弊端。

腸道功能

以養樂多為例進行說明。養樂多的「養樂多菌」，事實上是該企業自己培養的一株乾酪乳桿菌（Lactobacillus casei strain Shirota）。

目前的研究結果主要表明，該菌帶來的益處主要包括

其可能具有的改善乳糖不耐受癥狀的嚴重程度的作用，以及可能具有的提高免疫力的作用。

由於該兩項作用通過食葯監局的審查均需要實驗證據進行支持，因此按照我國現行的標準，我們可以認為，按照養樂多公司在備案中推薦的每日 2 瓶的飲用量進行飲用，是可以起到它在備案中聲稱的增強免疫力、調節腸道菌群的保健作用的。

至於保健作用的強度是強是弱，暫時沒有找到相應的文獻支持。

有一點需要注意的是，我國的保健食品檢驗與評價技術規範實施手冊中考量「調節腸道菌群」的作用時雖然有多項指標，但只要滿足乳桿菌明顯增加就可以認為達到要求，而養樂多本身添加的菌群就是乳桿菌。

因此，它通過了食葯監局的審批，並不代表它除了在腸道中引入額外的乳桿菌外，一定還有調節別的菌群的作用。

所以，乳酸菌飲料對腸道消化功能的改善是有的，但是限於保健食品的身份，可能實際效果有限。由於效果有限，我個人推測，應該也就不存在「依賴」這一說了。

綜上，從腸道功能的方面考量，在沒有較嚴重、需要接受正規治療的癥狀的前提下，

免疫力稍差的人或腸道菌群中乳桿菌成分下降引起消化功能變差的人，是

可以選擇通過飲用養樂多這一方式來使自己保持健康的。

至於多少多少億這個問題……我想學過生科的同學們都明白，對於細菌來說這個數量真的是沒那麼重要的。要是乳酸菌飲料 A 說它有 100 億，乳酸菌飲料 B 說它有 350 億，那麼實際上差異可能就是多放著培養了兩天什麼的……

營養成分

繼續以養樂多為例。根據養樂多官方網站的數據，一瓶 100ml 的養樂多含有的宏量營養素有 15.7g 碳水化合物和 1.2g蛋白質，脂肪含量可忽略。

這裡面的碳水化合物可以認為全都是各種糖；蛋白質則應以乳清蛋白為主。

微量營養素含量由於中國不要求強制標註，所以只有使用台灣衛生署的數據：鈣含量僅有 29mg，遠低於中國牛乳的平均水平 104mg（中國食物成分表 2002 版編號 10-1-101）。

作為對比，中國營養學會推薦的鈣每日攝入量為 800mg，50 歲以上則為 1000mg。

這樣的營養成分結構，帶來的顯著益處沒怎麼發現，但是弊端倒是挺多。

首先是它含有的大量額外添加的糖。

在這類飲料含有的糖分中，對人體構成較大危害的主要是人工額外添加的糖。不像奶粉中的乳糖的攝入伴隨著鈣與 VD 的攝入，添加的糖由於是精製的糖，不含有任何其他營養素，是純粹的額外能量。

在食品中大量添加的糖，很容易讓人不知不覺超量攝入多餘能量，從而造成額外的健康危害。

正是由於這些「添加的」糖，可樂等含糖飲料的飲用才會成為代謝綜合征、2 型糖尿病和心血管疾病的發病危險因素。

這些沒有任何營養價值、甚至還會造成危害的「空虛卡路里」，顯然是不可與奶粉中自然來源的、會帶著其他營養素一起攝入的乳糖相提並論的。

出於不「冤枉」這類飲料的目的，我們還是單獨計算一下「添加的」糖的量。

以去掉脂肪成分的全脂牛奶粉（中國食物成分表 2002 版食物編號：10-2-103）作為「脫脂奶粉」進行計算，則 78.8g 脫脂奶粉中應有 20.1g 蛋白質和 51.7g 碳水化合物。

由於乳製品中的碳水化合物這裡可以認為全都是糖類，所以我們以養樂多中蛋白質含量反推可得，來自奶粉的糖（即我們可以認為是「自然來源」的糖）的含量應該是 3g，那麼 100ml 的乳酸菌飲料中「添加的」糖則有 12.7g。

每 100ml 可口可樂中也就只含有 11.2g 碳水化合物，也就是添加了 11.2g 蔗糖，這就意味著喝乳酸菌飲料會比喝同樣體積的可樂攝入更多的「添加的」糖。

顯然，添加糖攝入量越多，造成的負面健康效應越大。所以，

喝乳酸菌飲料帶來的健康風險，從「添加的」糖的角度考慮，是要高於每天飲用同樣體積的可樂的。

很多小孩子比較喜歡喝乳酸菌飲料，一喝喝起來沒個節制的也不少，天天都喝、每天喝個四五百毫升什麼的很常見。

並且，某些乳酸菌飲料一瓶就是 435ml，甚至還有喪病的 900ml 裝。這種時候，乳酸菌飲料給飲用者帶來的那些保健作用，便瞬間被這些顯著的健康弊端所掩蓋了。所以，

只有在每日飲用量較少的時候，乳酸菌飲料中的添加糖才能瑕不掩瑜。

其次，本來作為乳製品，它應該可以補充鈣質，但是數據大家也看到了，僅僅為牛奶的四分之一，更是只佔鈣每日推薦攝入量的 4% 都不到。

在已經添加了大量糖的情況下，為什麼還要堅持選擇喝它，而不是選擇喝牛奶呢？

至於為了減肥去喝這類乳酸菌飲料的，就真的是想多了。這就相當於大喊著救火，然後往火堆里扔汽油啊！

所以，總結起來說，含活菌的乳酸菌飲料具有一定的保健價值，但是飲用時一定要嚴格控制飲用量，否則它們將帶來顯著的健康危害。

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