什麼是軟斑塊？什麼是硬斑塊？張大夫告訴你

隨著我國教育事業的推進及健康中國的宏偉藍圖的提出，現在的中國老百姓越來越注意健康。對於健康觀念的提升，我相信，最突出的方式就是大家健康體檢的意識和行動越來越科學，也越來越理智。在體檢的時候，我相信大家一定都聽過一個檢查，名字叫頸動脈超聲，頸動脈超聲不僅能夠顯示頸動脈是否有形態學異常，還能夠顯示動脈的血流量、流速和血流方向。其診斷頸動脈狹窄程度的準確性在95%以上。之前張大夫已經介紹過頸動脈狹窄的處理原則，有興趣的朋友可以前去免費閱讀。

今天張大夫，想和大家提一下，頸動脈超聲中的穩定斑塊和易損斑塊的問題。

我們大家應該知道，動脈粥樣硬化是全身動脈廣泛受累的病變（不僅僅是指我們常說的冠狀動脈粥樣硬化）。動脈粥樣硬化是一個緩慢發展形成的過程，其造成的動脈狹窄和斑塊脫落導致遠端組織的梗死嚴重威脅著人類健康。頸動脈因為位置表淺，通過彩色多普勒超聲檢查可檢測到頸動脈血管內膜的變化，臨床上可以通過頸動脈的變化來反映全身動脈粥樣硬化的情況。

北美有癥狀頸動脈內膜切除試驗（NASCET）、歐洲頸動脈外科試驗（ECST）、無癥狀頸動脈粥樣硬化研究（ACAS）將頸動脈粥樣硬化斑塊分為兩種類型：一種是穩定斑塊，這種斑塊不容易脫落，也不容易造成頸動脈閉塞，換句話說，就是不容易產生嚴重後果；第二種叫做易損斑塊，這種斑塊危險性較大，此時即使狹窄不太嚴重，其脫落產生栓塞或造成頸動脈閉塞的危險性也較高。然而，斑塊的穩定性在某種情況下會發生變化，穩定斑塊可以發展成為易損斑塊，而易損斑塊經過他汀的有效治療後，也可能將易損斑塊變小或者變為穩定斑塊。

因此，在大家體檢時，不能只看頸動脈狹窄的程度，一定要關注頸動脈粥樣硬化斑塊的性質，必要時應啟動他汀類藥物進行治療。

希望我的介紹對您有所幫助。

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