徐文兵： 秋冬季節，為什麼很多女性的手腳冰涼？

很多女孩子在入秋以後，特別是到了冬天，就會出現一個嚴重的問題，就是手腳冰涼。這個問題在白天還不礙事，可是到了晚上，有的人睡在被窩裡面，如果不用暖水袋或者熱寶的話，睡一晚上被窩都是涼的，暖和不過來。

很多手腳冰涼的女孩子都伴有嚴重的痛經或關節痛的毛病，痛經嚴重的有的會出現嘔吐、暈厥甚至昏迷。中等程度的則伴有手腳皮膚顏色變成青紫甚至變黑，西醫稱之為雷諾氏病。輕度的還伴有手腳潮濕出汗，越涼汗越多。

很多人也知道這是末梢血液循環不好，這種寒氣大的人似乎是天冷的日子不好過，那麼到了春夏，天熱了，是不是就正好平衡，癥狀能緩解了呢？其實不然，在秋冬手腳冰涼的人，在春夏照樣不好過，這些人在夏天不會出現手腳冰涼，反而會出現手腳心發熱，甚至乾燥脫皮。人是恆溫動物，健康的人是冬暖夏涼，不健康的人正好相反，冬涼夏熱。

中醫怎麼認識手腳冰涼呢？

一言以蔽之，氣血運行不暢。氣是指衛氣，指充斥在血脈外面細胞腠理之間的能量。血是指營血，是指在血脈中流動的營氣和血液。這裡有質的區別，單有手腳冰涼，而沒有出現皮膚、血脈顏色變化的，這些人只覺手腳冷或者麻木，沒有疼痛的感覺，這是衛氣不足、不暢。如果是而手腳冰涼同時出現了手腳顏色青紫、發黑甚至壞死，伴有嚴重疼痛的，就是不光是衛氣的問題，已經影響到了營血，寒凝血滯，不通則痛，問題就更嚴重了。有的人會形成壞疽，嚴重的需要手術切除、截肢。

就衛氣不足不暢而言，中醫辨證還要分清虛實，那些手腳摸上去只是不暖和，用手捂一會兒就能熱乎過來的，屬於虛證，只是氣不足。而那些摸上去冰涼，多捂一會兒就覺得刺骨，半天暖不過來的，就屬於實證，屬於實寒，實在正氣不足的基礎上，感受了很深的寒邪。如果冰涼加上出汗的話，就是在寒的基礎上感受了濕邪。

中醫如何治療手腳冰涼？

中醫把手腳冰涼稱為四肢厥逆，要從身心兩方面入手。

這裡面必須強調，身和體是完全不同的。身是指身軀、軀幹，包括我們胸腔、腹腔、盆腔裡面的藏腑。而體是指肢體，包括手、臂和腿，足。古人講四體不勤，就是指胳膊腿不活動、不勞動。不用說，人體的軀幹要比肢體重要，人沒有了胳膊腿照樣能活，但是沒有了身軀也就沒命了。所以在氣血不夠的時候，人體的本能反應就是捨車保帥，把流淌在四肢的氣血抽回來供身軀頭腦使用。健康的人這種情況不會經常發生，而身軀和內在藏腑有問題的人，就會形成習慣。所以手腳冰涼是直接末梢的問題，而治病求本，我們一定要去先調理他的身軀根本內在藏腑。當身軀主幹健康以後，人自然就會有氣血被調動運行到手腳。

治療手腳冰涼為什麼要調心呢？為什麼要關注其情緒、情感、性格呢？仔細觀察一下就不難發現，人在情緒波動的時候、動感情的時候、精神緊張時候，往往會同時出現手腳冰涼，甚至出汗。

有的人在生氣的時候就會手腳冰涼，甚至能氣得背過氣去。而性格偏激執拗的人，則會出現長期的手腳冰涼。這其實也是為了保身心，而犧牲四肢末梢氣血供應的結果。當人的心理素質提高，情緒情感變得堅強穩定的時候，四肢冰涼的問題也就迎刃而解了。北京人說手腳冰涼的人是姥姥不疼舅舅不愛，老百姓的一句俗話早就點明了身心肢體是相關的。

中醫治療四肢厥逆，有溫散寒邪，搶救心衰的四逆湯，還有調整情緒的四逆散。

另外就是用針刺艾灸的方法，疏通氣血。中醫做檢查治療的時候，一般把手冷的程度分成5級，最輕的就是手指末梢涼，其次是掌指關節以下涼，第三是手腕以下涼，第四是內關和外關穴以下涼，內關外關在腕關節上兩寸，最嚴重的就是胳膊肘一下都是冰涼的。

針灸治療一般都是從寒熱分界線入手，引陽氣，驅寒氣，治療效果很好。

在醫生調整身心的基礎上，我們可以通過葯浴按摩的方法緩解手腳冰涼：

可以用桂皮50克、當歸50克、細辛30克煎湯煮水，泡的時候水溫不要過高，要慢慢添加熱的藥液，才能達到最好的滲透驅寒的效果。

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