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肝硬化病人的護理

1.我國引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）

2.國外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）

3.蜘蛛痣出現的原因是（內分泌失調）導致體內（雌激素）水平增高所致

4.門脈高壓症的三大表現是（脾大，腹水，側支循環的建立和開放）

5.肝硬化最突出的臨床表現是（腹水）

6.肝硬化最常見的併發症是（上消化道出血）

7.肝硬化最嚴重和最常見的死亡原因是（肝性腦病）

8.肝硬化併發症中的自發性腹膜炎的腹水性質為（滲出液）

9.肝硬化腹水發生的主要原因是（門脈高壓和血漿白蛋白降低）

10.肝硬化腹水患者每日氯化鈉攝入量宜控制在（1.2-2.0g）

11.肝硬化患者出現了肝區持續性疼痛和肝臟進行性腫大，出現血性腹水，最可能並發了（原發性肝癌）

12.脾亢時的表現主要為（血中紅細胞，白細胞，血小板減少）

13.肝硬化利尿葯治療以每天體重減輕不超過（0.5kg）為宜

14.肝硬化使用利尿葯的原則是（間歇，交替，聯合給葯）

15.腹水不能回輸的情況是（感染性腹水，癌性腹水）

急性胰腺炎病人的護理

1.急性胰腺炎發生的最主要病因是（膽道疾病，膽石症最常見）

2.急性胰腺炎最主要的發病誘因是（暴飲暴食，如果是飲酒引起的話就是飲酒）

3.急性胰腺炎的主要臨床表現為（腹痛）

4.急性胰腺炎的首發癥狀是（腹痛）

5.急性胰腺炎預後不良的表現為（低血鈣引起的手足抽搐）

6.急性胰腺炎最有意義的實驗室檢查是（血清澱粉酶）

7.急性胰腺炎的疼痛性質是（中上腹持續疼痛，並向腰背部呈帶狀放射）

8.急性胰腺炎病人取（屈膝側卧味）疼痛可減輕

9.急性胰腺炎禁用的藥物是（嗎啡），原因是（可引起oddi括約肌痙攣，加重疼痛）

10.急性胰腺炎應首先採取的治療措施為（禁食，胃腸減壓）

11.急性胰腺炎首先採取的治療原則為（抑制胰液分泌）

消化性潰瘍病人的護理

1.消化性潰瘍的最主要發病因素是（幽門螺桿菌感染）

2.消化性潰瘍發生佔主導地位的是（胃酸的作用）

3.胃潰瘍的好發部位是（幽門部）

4.十二指腸潰瘍的好發部位是（十二指腸球）

5.胃潰瘍的疼痛特點為（餐後痛），規律為（進食-疼痛-緩解）

6.十二指腸潰瘍的疼痛特點為（空腹痛或夜間痛），規律為（疼痛-進食-緩解）

7.消化性潰瘍的併發症有（出血，穿孔，幽門梗阻，癌變）

8.消化性潰瘍最常見的併發症為（消化道出血）

9.幽門梗阻的主要表現為（反覆嘔吐隔夜酸酵宿食）

10.抑制胃酸分泌最強的藥物是（奧美拉唑）

11.消化性潰瘍為確診首選的檢查為（胃鏡檢查）

12.消化性潰瘍穿孔的主要診斷依據為（x線下顯示膈下遊離氣體）

13.消化性潰瘍穿孔應首先採取的措施為（禁食，胃腸減壓）

14.服用制酸劑宜在（餐後1小時）

15.胃動力葯應在（餐前1小時）服用

潰瘍性結腸炎病人的護理

1.潰瘍性結腸炎的好發部位為（乙狀結腸）

這裡要注意啦，千萬別和腸結核的好發部位混啦，腸結核的好發部位是盲腸

2.潰瘍性結腸炎的首選藥物為（柳氮磺吡啶）

3.潰瘍性結腸炎最典型的糞便特點為（粘液膿血便）

4.潰瘍性結腸炎的臨床表現為（腹瀉，粘液膿血便，有里急後重感，便後緩解，間斷髮作性下腹疼痛）

背過了這個到做病例分析題的時候看到癥狀就知道是什麼病啦

5.中毒性巨結腸的表現為（鼓腸，腸鳴音消失，腹肌緊張，腹痛加劇）

6.潰瘍性結腸炎禁食（生冷食物，含纖維素多的食物，牛乳和乳製品）

肛瘺病人的護理

1.肛瘺最常見的原發病是（直腸肛管周圍膿腫）

2.患者出現肛周右側皮膚反覆破潰，流膿，體檢發現肛門右側有一處乳突狀突起，擠壓時有膿液流出，應考慮為（肛瘺）

3.肛瘺術後為防止肛門狹窄的措施為（術後5-10天內示指擴肛）

4.掛線療法適用於（肛瘺）

直腸肛管周圍膿腫病人的護理

1.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是（肛腺感染）

2.直腸肛管周圍膿腫最常見的臨床表現為（肛門周圍膿腫），主要表現為（持續性跳痛）

3.直腸肛管周圍膿腫患者肛門坐浴的水溫是（43-46℃）每日（2-3）次，每次（20-30分鐘）

細菌性肝膿腫病人的護理

1.細菌性肝膿腫最常見的致病菌為（大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌）

2.細菌性肝膿腫最主要的入侵途徑和最常見的病因是（膽道系統）

3.細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（寒戰，高熱）

4.細菌性肝膿腫最常見的體征為（肝大和肝區壓痛）

5.細菌性肝膿腫患者膿液的顏色為（黃白色）

6.阿米巴性肝膿腫患者膿液的顏色為（巧克力色）

7.細菌性肝膿腫患者引流當膿腔引流液少於（10ml）時，可拔除引流管

8.為預防脫水，應保證患者每天至少攝入（2000ml）液體

急性闌尾炎病人的護理

1.急性闌尾炎最常見的原因是（闌尾管腔阻塞）

2.居各種急腹症首位的是（急性闌尾炎）

3.急性闌尾炎的典型體征是（右下腹固定壓痛）

4.急性闌尾炎的典型癥狀是（轉移性右下腹痛）

（第三條和第四條千萬別混了哦）

5.闌尾周圍膿腫行闌尾切除的時間應是（體溫正常後的3個月）

6.急性闌尾炎為緩解疼痛可採取（半卧位或斜坡卧位），原因是（減輕腹壁張力）

7.為預防術後腸粘連，最關鍵的護理措施是（術後早期下床活動）

8.急性闌尾炎術後最常見的併發症為（切口感染），表現為（切口紅腫，壓痛）

9.急性闌尾炎術後出現發熱，大便次數增多，里急後重感首先考慮出現了（腹腔膿腫）

膽道蛔蟲症病人的護理

1.引起肝性腦病最常見的病因是（病毒性肝炎後肝硬化）

2.肝性腦病的四期主要表現

一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常，喜怒無常，衣冠不整，有撲翼樣震顫，腦電圖多正常

二期（昏迷前期）：意識錯亂，睡眠障礙，行為失常為主，不能完成簡單計算，晝睡夜醒，有撲翼樣震顫，肌張力增高，腦電圖有特徵性異常，巴賓斯基征陽性

三期（昏睡期）：昏睡和精神錯亂為主，常有神志不清和幻覺，腦電圖異常

四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫已無法引出，腦電圖明顯異常

3.肝性腦病最早出現的表現（性格和行為改變）

4.肝性腦病患者禁用（肥皂水，只要是鹼性溶液灌腸就不行），以免（增加對氨的吸收，加重病情），可用（生理鹽水或弱酸溶液）灌腸

5.肝性腦病患者口服乳果糖的目的是（酸化腸道，減少對氨的吸收）

6.肝性腦病患者禁用的維生素是（維生素B6），原因是（可使多巴在周圍神經處轉化為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經正常遞質）

7.肝性腦病患者飲食應限制（蛋白質）的攝入，供給足夠的（熱量和維生素），以（糖類）為主要食物

8.肝性腦病昏迷患者忌食（蛋白質），可鼻飼或靜脈補充（葡萄糖）以補充熱量，清醒後可（逐步增加蛋白質）飲食，最好給予（植物蛋白）

9.肝性腦病患者禁用的藥物為（鎮靜葯）和（安眠藥），盡量用（安定）

10.降氨藥物主要有（谷氨酸鈉，谷氨酸鉀），作用是（與遊離氨結合成谷氨醯氨，以降低血氨）

11.肝性腦病患者應用支鏈氨基酸的作用是（抑制大腦中假性神經遞質的形成）

膽道蛔蟲症病人的護理

1.膽道蛔蟲症的特點是（癥狀與體征不符）

是劇烈腹痛和輕微體征不符

2.膽道蛔蟲症的疼痛特點為（劍突下鑽頂樣疼痛）

3.膽道蛔蟲症首選的實驗室檢查是（b超）

4.驅蟲最好在（癥狀緩解時）進行

5.驅蟲葯應在（清晨空腹或晚上睡前）服用

6.膽道蛔蟲症患者首選（非手術）治療，主要措施為（解痙鎮痛，利膽驅蟲，控制感染，ERCP）

腸梗阻病人的護理

1.最常見的腸梗阻的類型是（機械性腸梗阻）

2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區別是（腸壁有無血運障礙）

3.腸梗阻的主要臨床表現是（腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排便排氣）可以簡記為痛吐脹閉

4.機械性腸梗阻的腹痛特點為（陣發性劇烈疼痛），絞窄性腸梗阻的腹痛特點為（疼痛發作時間縮短呈持續性劇烈腹痛伴陣發性加重），麻痹性腸梗阻的腹痛特點為（持續性脹痛）

5.高位腸梗阻的嘔吐特點（早而頻），低位腸梗阻的嘔吐特點（遲而少，嘔吐物為糞樣），麻痹性腸梗阻的嘔吐特點為（溢出性），絞窄性腸梗阻的嘔吐特點為（呈棕褐色或血性）

6.可排出粘液血性便的腸梗阻是（絞窄性腸梗阻）

7.絞窄性腸梗阻的腹部主要體征為（腹部有固定的壓痛和腹膜刺激征），機械性腸梗阻腹部主要體征為（可聞及腸鳴音），麻痹性腸梗阻腹部主要體征為（腸鳴音減弱或消失）

8.可出現大便隱血試驗陽性的類型是（絞窄性腸梗阻）

9.腸梗阻非手術期間最主要的治療措施為（禁食，胃腸減壓）

10.腸梗阻時，最主要的觀察是（梗阻是否發生絞窄）

11.腸梗阻的主要實驗室檢查是（x線示腸袢脹氣及多個氣液平面）

12.若腹腔引流管周圍出現流出液帶糞臭味，同時病人出現局部或瀰漫性腹膜炎的表現，提示（腹腔內感染及腸瘺的可能）

計劃免疫順序

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦

急性左心衰竭急救措施

坐馬離西接小羊

坐：端坐位，雙腿下垂

馬：嗎啡

離：利尿劑呋塞米

西：吸氧6-8L/min

接：結紮四肢中的三肢

小：硝普鈉

羊：洋地黃

慢性心力衰竭病人的護理

1.心功能分級

一級：活動不受影響

二級：活動輕度受限

三級：活動明顯受限

四級：不能下床活動

2.左心衰的臨床表現出現順序依次為（勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸）

3.右心衰竭主要臨床癥狀出現的病理生理基礎是（體循環淤血），左心衰竭主要臨床癥狀出現的病理生理基礎是（肺循環淤血）

4.誘發和加重心力衰竭最常見和最主要的因素是（感染），特別是（呼吸道感染）

5.容量負荷（前負荷）過重常見於（二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全，房間隔缺損，室間隔缺損）容量負荷過重常見於因為瓣膜關閉不全所引起

6.壓力負荷（後負荷）過重常見於（高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄）

前兩者是左心室壓力負荷重，後兩者是右心室壓力負荷重，壓力負荷過重常見於因為瓣膜狹窄所致

7.左心衰竭最早出現的是（呼吸困難）

8.發生急性肺水腫病人咳（粉紅泡沫樣）痰

9.左心衰竭最重要的體征是（交替脈），雙肺底可聞及（濕羅音）

10.左心衰竭患者最主要的臨床表現是（呼吸困難）

11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的癥狀，其中以（右心衰竭）的表現為主

12.右心衰竭早期可出現（凹陷性）水腫，表現為出現在身體的（下垂和組織疏鬆）部位

13.右心衰竭最重要的體征是（頸靜脈怒張）和（肝頸靜脈迴流征陽性），可出現肝（大）及肝區（壓痛）

14.右心衰竭引起發紺的主要原因是由於（體循環靜脈淤血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多）所致

15.治療心力衰竭最常用的藥物是（洋地黃類）葯，常用藥物（地高辛，毛花苷丙），主要作用為（增強心肌收縮力）

16.洋地黃類藥物在急性心肌梗死（24）小時內不宜應用，以免（引發或加重心律失常）

17.洋地黃類藥物最常見的不良反應為（心律失常），其中以（室早二聯律）最為常見

18.利尿劑的作用是減少心臟（前負荷），以（排出體內多餘瀦留的液體，改善心功能）

19.擴血管葯的主要作用是擴張小動脈，減輕（後負荷），擴張小靜脈，減輕（前負荷），擴張小動脈常用藥物血管緊張素轉化酶抑製劑如（卡托普利），α受體阻滯劑（哌唑嗪），擴張小靜脈常用藥物硝酸酯類藥物（硝酸甘油）

20.卡托普利的主要副作用是（乾咳），哌唑嗪主要的副作用是（體位性低血壓），硝酸甘油主要的副作用是（顏面潮紅，頭痛，心動過速，血壓下降）

21.使用洋地黃類藥物之前應（測量脈搏），服藥之後若心率（小於60次/分）應（立即停葯）並（報告醫生）

22.硝酸甘油的給藥方式為（舌下給葯），初次應用時用藥後應（平卧片刻），以免引起（體位性低血壓）

23.心功能一級患者活動（不受限制，但避免劇烈體力活動），心功能二級患者活動（適度，可適當做輕體力工作和家務），心功能三級患者活動（嚴格限制，日常生活可在別人協助下進行），心功能四級患者（絕對卧床休息）

24.慢性心力衰竭患者的體位宜為（端坐位）

25.服用血管擴張劑，改變體位時動作不宜（過快），以防發生（直立性低血壓）

26.慢性心力衰竭患者飲食應（高蛋白，高維生素，易消化，清淡），限制水鈉攝入，每日食鹽攝入應小於（5g）

27.預防慢性心力衰竭的主要方式為（預防呼吸道感染）

急性心力衰竭病人的護理

1.急性心力衰竭以（急性左心衰竭）最為常見，多表現為（急性肺水腫）

2.急性左心衰竭特徵性表現為（突發嚴重的呼吸困難），咳（大量粉紅色泡沫樣）痰，病人的主要表現（大汗淋漓，煩躁不安，口唇青紫）

3.急性肺水腫的主要體征為（雙肺底布滿濕羅音和哮鳴音），心尖部可聞及（舒張期奔馬律）

4.急性肺水腫患者應（雙腿下垂坐位或半卧）位，以（減少靜脈迴流）

5.急性肺水腫患者應（高流量高濃度）給氧，氧流量（6-8L/min），加入（20％-30％）的乙醇濕化，以（降低肺泡內泡沫表面張力，使肺泡破裂，改善通氣）

6.急性肺水腫患者應控制輸液速度，一般為（20-30滴/分）

7.應用硝普鈉時應注意（現配現用），使用的時候要（避光）

冠心病病人的護理

1.心絞痛是指在（冠狀動脈粥樣硬化）的基礎上，由於心臟負荷增加，發生（冠狀動脈供血不足），導致心肌急劇暫時缺血，缺氧所引起的臨床綜合征

2.心絞痛的常見部位是（胸骨體中上段之後），可在（勞累，情緒激動時）發生，疼痛呈（壓迫性，緊縮性），含服（硝酸甘油）後可緩解

3.心絞痛的主要病因是（冠狀動脈粥樣硬化）

4.典型心絞痛的疼痛特點是（發作性胸痛），持續時間多在（1-5）分鐘內

5.緩解心絞痛發作最有效，作用最快的藥物是（硝酸甘油）

6.心絞痛患者適宜的飲食為（低熱量，適量蛋白，低脂肪飲食）

7.服用硝酸甘油的方式為（舌下含服）

8.服用硝酸甘油後應（平卧），以防（低血壓）的發生

9.心絞痛病人洗澡時水溫不宜（過冷或過熱），時間（不宜過長）

急性心肌梗死病人的護理

1.急性心肌梗死是在（冠狀動脈粥樣硬化）的基礎上，冠狀動脈血供（急劇減少或中斷），使相應的心肌發生嚴重的持久的缺血導致心肌壞死，心肌缺血（60）分鐘以上，即可發生急性心肌梗死

2.急性心肌梗死最早，最突出的癥狀是（疼痛），伴有（大汗淋漓，瀕死感），休息或服用硝酸甘油（無效）

3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心率失常），多發生於病後（1-2）天，以（室性）心律失常多見，

4.（室顫）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因

5.急性心肌梗死心電圖的特異性改變是（寬而深異常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）

6.急性心肌梗死發生心源性休克的主要表現為（煩躁不安，皮膚濕冷，脈搏細速，尿量減少，血壓下降）

7.急性心肌梗死時血清心肌酶測定出現最早，恢復最快的酶是（肌磷酸激酶）

8.急性心肌梗死應用溶栓葯應在（6小時）內應用，常用藥物（尿激酶，鏈激酶）

9.極化液的成分有（氯化鉀1.5g，胰島素10u加入10％葡萄糖溶液500ml）靜脈滴注，應用極化液對改善心肌收縮功能，減少心率失常有幫助

10.急性心肌梗死當發生室性心率失常時應立即給予（利多卡因），發生室顫應立即實施（非同步直流）電復律

11.急性心肌梗死（24）小時內不宜應用洋地黃，以免（誘發或加重室性心率失常）

12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和範圍

v1-v6：廣泛前壁心肌梗死

v1-v3：前間壁心肌梗死

v3-v5：局限前壁心肌梗死

v5-v6：前側壁心肌梗死

II，III，aVF：下壁心肌梗死

I，aVL：高側壁心肌梗死

v7-v8：正後壁心肌梗死

13.急性心肌梗死急性期病人應（絕對卧床休息），避免（搬動）

14.急性心肌梗死病人的飲食宜（低熱量，低脂，低膽固醇，富含纖維素）

15.急性心肌梗死病人應用尿激酶的目的是（溶解冠狀動脈內血栓）

心臟瓣膜病病人的護理

1.風濕性心臟病瓣膜病與（A族乙型溶血性鏈球菌反覆感染）有關，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），臨床上最常見的聯合瓣膜病是（二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全）

2.二尖瓣狹窄最常出現的早期癥狀是（勞力性呼吸困難），可出現心率失常，以（房顫）為代表

3.二尖瓣狹窄可出現的體征是（二尖瓣面容），表現為（面部兩顴紺紅，口唇輕度發紺），最重要的體征是（心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音），心尖搏動呈（抬舉性），第二心音（亢進或分裂）

4.二尖瓣狹窄患者心電圖可表現為典型的（二尖瓣型P波），x線檢查心臟呈（梨形），因為（左心房增厚）所致

5.二尖瓣狹窄最可靠的診斷方法是（超聲心動圖）

6.二尖瓣關閉不全的最重要體征是（心尖部可聞及收縮期粗糙吹風樣雜音，向腋下及肩胛下區傳導）

7.主動脈瓣狹窄典型的三聯征是（勞力性呼吸困難，心絞痛，暈厥）

8.主動脈瓣狹窄最重要的體征是（主動脈瓣聽診區可聞及響亮粗糙的收縮期吹風樣雜音，可向頸部傳導）

9.明確診斷主動脈瓣狹窄，判斷狹窄程度的重要方法是（超聲心動圖）

10.主動脈瓣關閉不全的最重要的體征是（第二動脈瓣聽診區可聞及舒張早期嘆氣樣雜音）

11.主動脈瓣狹窄因脈壓增大而產生（周圍血管征），表現為（毛細血管搏動征，水沖脈，大動脈槍擊音）

12.主動脈關閉不全的主要表現為（心悸，心絞痛，夜間陣發性呼吸困難）

13.主動脈瓣關閉不全最主要的診斷方法是（超聲心動圖）

14.心臟瓣膜病首要的併發症是（充血性心力衰竭）

15.心臟瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）

16.風濕性心臟病最常見的心律失常是（房顫）

17.風濕性心臟病發生亞急性感染性心內膜炎常見的致病菌為（草綠色鏈球菌）

18.風濕性心臟病發生栓塞多見於（二尖瓣狹窄伴有房顫）的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以（腦動脈栓塞）最為常見

19.反覆發生扁桃體炎的病人，在風濕活動控制後（2-4）個月可手術摘除扁桃體

20.風濕性心臟病病人在拔牙，內鏡檢查，導尿，分娩等手術前，應告訴病人自己有風濕性心臟病病史，應（預防性應用抗生素）

21.有風濕性心臟病病人的病人在活動後突然出現肢體活動受限，站立不穩，並有口角歪斜，最可能並發了（腦栓塞）

25.預防風濕性心臟病的根本措施是（積極防治呼吸道感染）

感染性心內膜炎病人的護理

1.急性感染性心內膜炎的病原體主要是（金黃色葡萄球菌），亞急性感染性心內膜炎的病原體主要是（草綠色鏈球菌）

2.感染性心內膜炎最常見的癥狀是（發熱），亞急性感染性心內膜炎起病隱匿，可有弛張性低熱，全身不適，乏力，食欲不振，體重減輕，感染性急性心內膜炎常有急性化膿感染，可有高熱，寒戰，呼吸困難，常可突發心力衰竭

3.感染性心內膜炎發生動脈栓塞以（腦動脈）發生率高

4.感染性心內膜炎80％-85％病人可聞及心臟雜音，osler結節多見於（亞急性感染性心內膜炎），Janeway損害多見於（感染性心內膜炎）

5.感染性心內膜炎最常見的併發症是（心力衰竭），主要由（瓣膜關閉不全）引起，以（主動脈瓣受損）最為多見

6.診斷菌血症和感染性心內膜炎最有價值的檢查是（血培養），對於為開始治療的亞急性感染性心內膜炎病人應在（第一日）每隔（1小時）采血一次，共（3）次，已用過抗生素的病人，應停葯（2-7天後）采血，每次取靜脈血（10-20ml）

7.感染性心內膜炎應用抗生素的原則是（早期應用，充分用藥，靜脈用藥為主）

8.感染性心內膜炎病人的飲食宜為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的半流質或流質飲食）

9.感染性心內膜炎病人行拔牙，扁桃體摘除，上呼吸道手術或侵入性檢查和手術前，應（預防性使用抗生素）

心律失常病人的護理

1.心臟正常起搏點位於（竇房結），竇性心率頻率為（60-100）次/分

2.竇性心動過速的原因常有（發熱，甲亢，休克，貧血，劇烈運動）等，竇性心動過速的頻率為（100-150）次/分

3.竇性心動過速典型的心電圖表現為出現（規律竇性P波），頻率（＞100）次/分，P-P間隔（＜0.6）秒/分

4.竇性心律心電圖特徵是（P波在I，II，aVF導聯直立，aVR倒置），PR間期（0.12-0.20）秒

4.竇性心動過緩是指心率少於（60）次，引起竇性心動過緩的常見原因是（缺氧，睡眠狀態，高鉀）等

5.竇性心動過緩典型的心電圖表現為（出現規律竇性P波，頻率＜60次/分，P-P間隔＞1秒）

6.竇性心率不齊指竇性心率頻率在（60-100）次/分，快慢（不規則）

7.竇性心率不齊典型心電圖表現為（竇性P波P-P或P-R間隔長短不一，相差＞0.12秒以上）

8.頻發性室性期前收縮是（室性期前收縮發作頻率超過5次/分）

9.二聯律是（每一個竇性搏動後出現一個期前收縮）

10.三聯律是（每兩個竇性搏動後出現一個期前收縮）

11.期前收縮常見原因有（勞累，情緒激動，冠心病，風濕性心臟病）等

12.期前收縮主要臨床表現有（胸悶，心悸，乏力，頭暈，發作呈短暫性，間歇性或持續性）

13.房性期前收縮典型心電圖表現為（P波提早出現，其形態與竇性P波相同，P-R間期＞0.12秒，QRS波群形態與正常竇性心律QRS波群相同，期前收縮後有不完全代償間歇）

14.室性期前收縮典型心電圖表現為（QRS波提早出現，形態寬大畸形，QRS時限＞0.12秒，T波常與QRS波群的主波相反，期前收縮後有完全代償間歇）

15.頻發房性，交界區性期前收縮常用（維拉帕米），室性期前收縮常選用（利多卡因）

16.房顫的最常見的病因是（風濕性心臟病）

17.房顫時心房律為（350-600）次/分

18.持久性心房顫動最常見的病發症是（動脈栓塞）

19.房顫聽診的典型表現是（脈率少於心率，第一心音強弱不等，心率絕對不規則）

20.房顫急性期首選的治療是（同步直流電復律）

21.最嚴重的心率失常是（室顫）

22.室顫最常見的病因是（急性心肌梗死）

23.室顫主要的臨床表現是（突然意識喪失，瞳孔散大，發紺，血壓測不清，頸動脈搏動消失）

24.室顫典型心電圖表現為（QRS波群與T波消失，呈完全無規則的波浪狀曲線，形態，頻率，振幅好低各異）

25.一旦發生室顫，應立即進行的措施是（非同步直流電復律）

26.隨時都有猝死危險的心率失常有（陣發性室性心動過速，室顫，室撲，三度房室傳導阻滯，多源性頻發性室性期前收縮）

27.陣發性室上性心動過速多見於（青年人），主要臨床表現為（突發性心慌），心率（150-250）次/分，心電圖表現為（QRS波群形態正常，P波為逆行性，與QRS波群保持恆定關係，起止突然發生）

28.陣發性室性心動過速的主要臨床表現為（突發性心慌），有（既往發作）史，心電圖表現為（連續三次以上快速寬大而畸形的QRS波，有心室奪獲和室性融合波）

心肌病病人的護理

1.擴張性心肌病的主要體征為（叩診心界擴大）

2.擴張性心肌病常出現（充血性心力衰竭）的癥狀和體征

3.擴張性心肌病以（柯薩奇病毒B感染）最為密切

4.擴張性心肌病常見癥狀是（室性心率失常和猝死）

5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因

6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危險因素是（室性心率失常，室壁過厚，流出道階差大）

7.肥厚性心肌病主要診斷手段是（超聲心動圖）

8.肥厚性心肌病禁用（增強心肌收縮力的藥物如洋地黃），禁用（硝酸酯類藥物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）

9.心肌病病人應避免發病誘因，防止誘發（心絞痛），避免（勞累，情緒激動，過度勞動，飽餐，寒冷刺激）等

10.擴張性心肌病病人對洋地黃耐受性差，應用時應（警惕發生中毒）

11.心肌病病人輸液時應嚴格（控制輸液量及滴速），防止發生（急性肺水腫）

12.心肌病病人一旦發生頭暈，黑朦等先兆時應（立即平卧）

13.心肌病病人的飲食宜（高蛋白，高維生素，清淡飲食），有心力衰竭的病人應（低鹽飲食），多食用（水果蔬菜）

心包疾病病人的護理

1.纖維蛋白性心包炎最主要的癥狀是（心前區疼痛）

2.心包積液最突出的癥狀是（呼吸困難）

3.心包壓塞時的主要臨床表現是（氣促，血壓下降，心動過速，大汗淋漓，四肢冰涼）

4.纖維蛋白性心包炎最典型的體征是（心包摩擦音），以（胸骨左緣第3，4肋間，坐位時身體前傾，深吸氣）時最明顯

5.（心前區聽到心包摩擦音）就可做出心包炎的診斷

6.心包積液的主要臨床表現為（心濁音界向兩側擴大，心率增快，心音低鈍而遙遠），大量積液時可出現（心包積液征，也叫Ewart征，發紺，肝大，頸靜脈怒張，腹水，下肢水腫）

7.心包壓塞時可出現（奇脈），可出現（急性循環衰竭，休克）

8.奇脈是（心包大量積液時觸診橈動脈呈吸氣性減弱或消失，呼吸又復原），也可通過測量血壓來診斷，濟（吸氣時收縮壓下降10mmHg或更多）

9.滲出性心包炎x線可見（心影向兩側擴大呈燒瓶形心）

10.心包積液x線表現特徵為（肺部無明顯充血而心影顯著增大）

11.對診斷心包積液迅速可靠的檢查是（超聲心動圖）

12.縮窄性心包炎病因以（結核性心包炎）最為常見

13.縮窄性心包炎常見臨床癥狀為（呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹脹滿或疼痛）

14.縮窄性心包炎可出現（kussmaul征），即（吸氣時周圍靜脈迴流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張能力致靜脈壓升高，吸氣時頸靜脈更明顯擴張）

15.縮窄性心包炎應儘早施行（心包剝離術）

16.心包疾病對於呼吸困難的病人要根據病人情況置病人於（半卧位或前傾坐位）

17.心包疾病病人的飲食宜為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化，限制鈉鹽攝入）

18.心包穿刺術前應備用（阿托品），以備（術中發生迷走神經反射）時使用

19.心包穿刺術擇期操作者禁食（4-6）小時

20.心包穿刺術時病人勿（劇烈咳嗽或深呼吸），抽液過程中要注意（隨時夾閉膠管），抽液要（緩慢），第一次抽液不宜超過（200ml）

高血壓病人的護理

1.高血壓的分度

具體的不詳細說了，很好記，具體的看書

2.高血壓對應的靶器官是（心，腦，腎）

3.高血壓的診斷標準是（成人在安靜狀態下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）

4.原發性高血壓的主要併發症有（腦血管意外，心力衰竭，腎衰竭，視網膜改變）

5.高血壓的一般表現有（頭暈，頭痛，耳鳴，眼花，乏力，失眠，有時可有心悸及心前區不適），（緊張或勞累）後加重

6.高血壓危象的主要表現有（頭痛，煩躁，眩暈，心悸，氣急，視力模糊，噁心嘔吐）

7.高血壓腦病的主要表現以（腦部癥狀和體征）為主，除了有（頭痛，嘔吐之外還可出現意識障礙，精神錯亂，抽搐甚至昏迷）

注意啦，一定要區分開高血壓危象和高血壓腦病哦，高血壓危象沒有腦部的癥狀，高血壓腦病有腦部的癥狀，一定別混啦

8.高血壓病人每日的鹽攝入量不宜超過（6g）

9.利尿劑主要的藥物有（呋塞米，氫氯塞嗪），主要的不良反應是（水電解質紊亂和高尿酸血症）

10.β受體阻滯劑主要藥物有（普萘洛爾，美托洛爾），主要的不良反應有（心動過緩和支氣管收縮），（支氣管哮喘，竇性心動過緩）患者禁用

11.鈣通道阻滯劑主要藥物有（硝苯地平，維拉帕米），主要不良反應為（顏面潮紅，頭痛），長期服用硝苯地平可出現（脛前水腫）

12.血管緊張素轉化酶抑製劑主要藥物有（卡托普利，依那普利），主要不良反應為（乾咳，味覺異常，皮疹）

13.出現高血壓急症時要採用（逐漸降壓），48小時內血壓不低於（160/100mmHg）

14.處理高血壓急症首選（硝普鈉），注意（現用現配，避光使用）

15.高血壓發生急性心力衰竭時給予吸氧（4-6L/min）

16.急性肺水腫給予（6-8L/min），同時加入（20％-30％）的乙醇濕化

17.高血壓患者用藥的原則是（從小劑量開始，膠合用藥），以（增強療效，減少不良反應）

18.某些藥物時可有直立性低血壓的不良反應，應指導病人（改變體位時宜慢），當出現（頭暈，眼花，噁心）時，應立即（平卧），以（增加回心血量，改善腦部血供應）

19.高血壓患者飲食宜（低鹽飲食，限制每日總熱量的攝入）

20.高血壓發生急性肺水腫時應控制靜脈給葯滴注速度，為（20-30滴/分）

21.高血壓患者避免（突然改變體位），禁止（長時間站立），不宜用（過熱）的水洗浴

22.原發性高血壓最嚴重的併發症為（腦出血）

麻疹患兒的護理

1.（麻疹患者）是唯一的傳染源，從（出疹前5天到出疹後5天）具有傳染性，主要通過（呼吸道）傳播

2.麻疹的主要臨床表現

前驅期：以麻疹粘膜斑為主要特徵，具有早期診斷價值

出疹期：初見於耳後髮際，為淡紅色出血性斑丘疹

恢復期：麥麩樣脫屑

3.麻疹的主要併發症為（支氣管肺炎）

4.麻疹的主要的輔助檢查是（特異性IgM抗體），具有早期診斷價值

5.麻疹患兒禁用（酒精擦浴，冷敷），勤（剪指甲），呼吸道隔離至（出疹後5天），接觸的易感兒隔離觀察（21天）

6.對（8個月以上）未患過麻疹的小兒應接種（麻疹疫苗），易感兒在接觸麻疹（後5天內），注射（免疫球蛋白）

水痘患兒的護理

1.水痘是由（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的急性傳染病，臨床特徵表現為（皮膚和粘膜相繼出現並同時存在斑疹，丘疹，皰疹和結痂）

2.（水痘病人）是唯一的傳染源，經（飛沫或直接接觸）傳播，（出疹前1-2日至皰疹結痂為止）均具有傳染性

3.水痘的主要臨床表現，初始為（紅色斑疹或斑丘疹），（不同癥狀的皮疹同時存在）是水痘皮疹的重要特徵，（軀幹多四肢少）是水痘皮疹的又一特徵

4.水痘為（自限性）疾病，一般（10日）左右自愈

5.水痘目前首選的藥物是（阿西洛韋），在水痘發病（24小時）內應用才有效

6.水痘歡兒禁用（阿司匹林），以免（增加Reye綜合征的危險）

7.水痘患兒應（剪短指甲）

8.水痘患兒隔離至（皰疹全部結痂或者出疹後7日止），易感兒接觸後應隔離觀察（3周）

流行性腮腺炎患兒的護理

1.（患者和隱性感染者）為本病傳染源，自（腮腺腫大前1天至消腫後3天）均具有傳染性，主要通過（飛沫，直接接觸）傳播

2.典型病例以（腮腺炎）為主要表現，（腮腺腫大）是疾病的首發體征，以（耳垂）為中心，腮腺炎病毒常侵入（神經系統，其他腺體或器官）而產生以下癥狀：腦膜腦炎（噁心嘔吐），急性胰腺炎（上腹疼痛，有壓痛）

3.腮腺炎為（自限性疾病，無特殊療法）

4.腮腺炎可（局部冷敷），忌（酸，辣，硬而乾燥的食物），以免（增加唾液分泌而加重疼痛），睾丸炎可用（丁字托帶）托起陰囊消腫或局部（間歇冷敷）以減輕疼痛

5.腮腺炎患兒隔離（至腮腺腫大完全消退後3天），有接觸史的患兒應觀察（3周）

猩紅熱患兒的護理

1.猩紅熱是由（A組乙型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病，（患者及帶菌者）為傳染源，（發病前24小時至疾病高峰）傳染性最強，主要通過（空氣飛沫）傳播

2.猩紅熱主要臨床表現為（始於耳後，充血性皮疹，出現帕氏線，楊梅舌，周圍蒼白圈），軀幹為（糠皮樣脫屑，大片狀脫皮）

3.猩紅熱為（變態反正性）疾病

4.猩紅熱首選藥物是（青黴素）

5.猩紅熱患兒忌（冷水或乙醇擦浴），遵醫囑及早應用（青黴素治療），有大片脫皮時應囑患兒（忌用手強行撕脫），必須用（消毒剪刀）剪掉

6.猩紅熱患兒隔離至（癥狀消失後1周），連續咽拭子培養（3次陰性），密切接觸者需觀察（7天）

中毒性菌痢患兒的護理

1.（患者和帶菌者）為主要傳染源，主要通過（消化道）傳播

2.中毒性菌痢主要的死亡原因是（腦水腫甚至腦疝）

3.中毒性菌痢的主要臨床表現是（突然高熱）

4.中毒性菌痢主要的實驗室檢查是（便常規粘液膿血便），（便培養分離出痢疾桿菌）是確診的最直接證據，送檢標本應做到（儘早，新鮮，選取粘液膿血部分分多次送檢）

5.中毒性菌痢腸道隔離至（臨床癥狀消失後1周）或（連續3次便培養陰性）

結核病患兒的護理

1.結核病的病原菌為（結核分歧桿菌），此均在（烈日下暴晒2小時或煮沸1小時）可被殺死，主要經（呼吸道）傳播，結核菌侵入人體後（4-8周）開始發生變態反應

2.（疼痛）可作為結核性胸膜炎首發或主要癥狀

3.（痰結核菌檢查）是結核病確診最特異的檢查，（胸部x線）是早期診斷肺結核的主要方法

4.結核菌素試驗的部位（左前臂屈側中上三分之一交界處），注射後（48-72小時）測量皮膚硬結直徑，陰性為（小於5毫米），弱陽性為（5-9毫米），陽性為（10-19毫米），強陽性為（20毫米或不足20毫米出現水皰，壞死），若為強陽性，常提示（有活動性結核病灶），3歲以下強陽性反應者，應視為（體內有新近的感染的活動性結核病）

5.結核病的治療原則為（早期，規律，聯合，適量，全程），短程療法（6-9周）

6.咯血時應取（患側卧位），咯血較多時應取（患側半卧位）

7.（咯血窒息）是致死的原因之一

8.胸腔穿刺每次抽液不超過（1L）

9.結核病護理措施有：將痰（吐到紙上焚燒），用藥時應注意利福平可出現（黃疸，轉氨酶一過性升高），鏈黴素可出現（耳聾），異煙肼可出現（周圍神經炎），乙胺丁醇可出現（視球後視神經炎）

10.結核病患兒飲食宜（高熱量，高蛋白，高維生素）

11.大咯血患者暫時（禁食），小量咯血者宜進食（少量涼或溫流質飲食）

12.咯血時不宜（屏氣），應盡量將血輕輕咯出，一旦出現窒息立即置病人（頭低足高位），輕拍背部以利血塊咯出

13.被褥，書籍應在烈日下暴晒（6小時）以上

14.小兒結核病中最嚴重的類型是（結核性腦膜炎）

15.結核性腦膜炎的最主要和最常見的體征是（腦膜刺激征）

16.結核性腦膜炎的典型改變是（糖和氯化物均降低）

正常新生兒的護理

1.新生兒是指（從臍帶結紮到出生後28天內的嬰兒），正常足月兒是指（胎齡≥37周並≤42周，出生體重≥2500g並≤4000g）

2.足月兒是指（胎齡≥37周並≤42周），早產兒是指（胎齡＜37周），過期產兒是指（胎齡＞42周）

3.低體重兒是指（出生體重＜2500g的新生兒），（出生體重＜1500g）稱為極低出生體重兒，（出生體重＜1000g）稱為超低出生體重兒

4.新生兒餵養的原則（早吸吮，早開奶，按需哺乳）

5.新生兒的室溫應在（26-28℃），大便後（溫水洗凈臀部），或用（嬰兒護膚濕巾從前向後擦拭乾凈），不宜（墊橡膠單或塑料布）

6.新生兒臍部護理（棉簽蘸取酒精溶液消毒臍帶殘端）

7.新生兒的特殊生理狀態

生理性體重下降一般（不超過10％），生後（10日左右），恢復到出生時體重。生理性黃疸在出生後（2-3日）即出現，（5-7日）最重，（10-14日）消退。部分女嬰在出生後（5-7天）出現假月經，是因為（母體雌激素在孕期進入胎兒體內）引起，一般不必處理。新生兒出現馬牙，上皮珠（數周后）可自然消失不必處理

早產兒的護理

1.維持體溫在（36-37℃）之間，頭部應戴（絨帽），出生後（2-4小時）喂（10％的葡萄糖水），患兒宜取（右側卧位）餵養

2.經皮血氧飽和度維持在（85-93％），出生後應補充（維生素K），肌內注射（維生素K1連用3日），（75％乙醇）消毒局部皮膚

新生兒窒息的護理

1.輕度（青紫）窒息是（Apgar評分4-7分，皮膚呈青紫色，心率減慢至80-120次/分，肌張力好，四肢稍屈

2.重度（蒼白）窒息是（Apgar評分0-3分，皮膚蒼白，口唇暗紫，心率＜80次/分且弱，肌張力鬆弛）

3.新生兒窒息治療原則為（清理呼吸道）

4.護理措施（清理呼吸道），按壓（胸骨下三分之一部位），每分鐘（120次），按壓深度（胸骨前後徑的三分之一），在整個搶救過程中必須（注意保暖），應在（30-32℃）的搶救床上進行搶救，胎兒出生後立即擦乾（體表的羊水和血跡）

新生兒缺血缺氧性腦病患兒的護理

1.新生兒缺血缺氧性腦病主要病因為（圍生期窒息）

2.新生兒缺血缺氧性腦病主要臨床表現為（意識改變及肌張力變化）

3.新生兒缺血缺氧性腦病做CT最適宜的時間為（出生後2-3天）

4.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選（苯巴比妥），治療腦水腫可用（呋塞米）靜脈推注，目前亞低溫治療新生兒缺血缺氧性腦病，僅適用於（足月兒），對於（早產兒）不宜應用

5.亞低溫治療維持體溫在（35.5℃）左右，復溫宜（緩慢），時間（＞5小時），保證體溫上升速度不高於（0.5℃/小時）

新生兒顱內出血患兒的護理

1.新生兒顱內出血的主要病因是（產傷）

2.新生兒顱內出血以（足月兒）多見

3.新生兒顱內出血主要臨床表現為（中樞神經系統興奮癥狀，易激惹，煩躁不安）

4.新生兒顱內出血護理措施主要為（盡量減少對患兒的移動和刺激）

新生兒黃疸患兒的護理

1.生理性黃疸出現於（出生後2-3日），高峰期是（出生後5-7日），（10-14日後）逐漸消退

2.病理性黃疸出現於（出生後24小時之內），特點是（程度重，發展快），每日上升（＞85μmol/L），且（持續時間長或黃疸反覆出現）

3.血清膽紅素（＞342μmol/L）時，可引起膽紅素腦病

4.新生兒黃疸輔助檢查血清總膽紅素濃度（＞205μmol/L），血清結合膽紅素濃度（＞34μmol/L）

5.預防膽紅素腦病可應用（白蛋白）

新生兒寒冷損傷綜合征患兒的護理

1.新生兒（棕色脂肪）產熱不足

2.新生兒寒冷損傷綜合征的病因有（寒冷，早產，窒息，低體重，感染）

3.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現順序為（下肢-臀部-面頰-上肢-全身）

4.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵護理措施是（復溫）

5.肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕，中度硬腫的患兒的復溫方法是（放入30℃暖箱中，6-12小時恢復正常體溫）

6.肛溫＜30℃的患兒復溫方法是（放入比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時升高1℃，12-24小時恢復正常體溫）

新生兒臍炎患兒的護理

1.新生兒臍炎常見致病菌為（金黃色葡萄球菌）

2.新生兒臍炎注意不要（洗濕臍部），用（75％酒精）消毒

新生兒低血糖患兒的護理

1.新生兒低血糖的全血血糖（＜2.2mmol/L）

2.新生兒低血糖常見於（早產兒）

3.新生兒低血糖治療原則為（靜脈滴注葡萄糖）

4.新生兒低血糖需注意（定期監測血糖變化）

新生兒低鈣血症患兒的護理

1.新生兒低鈣血症主要臨床表現為（神經，肌肉興奮性增高，煩躁不安，肌肉抽搐及震顫，可見驚跳，手足搐搦

2.低鈣血症一旦發生驚厥，遵醫囑稀釋後每次（靜脈緩慢注射或滴注10％葡萄糖酸鈣），若心率（＜80次/分），應停止注射，一旦發生葯業外滲，應立即（停止注射），給予（25％-30％硫酸鎂）濕紗布局部濕敷

小兒支氣管異物患兒的護理

1.臨床表現為（劇烈嗆咳，喘憋，面色青紫）

2.支氣管異物典型癥狀是（陣發性，痙攣性咳嗽）

3.支氣管異物主要檢查是（支氣管鏡）

4.支氣管異物護理措施有減少（患兒哭鬧），以免（因異物變位，發生急性梗阻，出現窒息而危及生命）

5.支氣管異物唯一有效的治療方法是（內鏡下取出異物）

6.支氣管異物內鏡下取異物需禁食（6-8小時），內鏡檢查取出異物後患兒需在（4小時）以後方可進食

小兒維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理

1.佝僂病是由於（體內維生素D缺乏），多見於（2歲以下嬰兒）

2.體內維生素D的主要來源是（皮膚內7-脫氫膽固醇）

3.佝僂病的主要臨床表現有（易激惹，煩躁不安，夜間啼哭，搖頭擦枕，出現枕禿頭部顱骨軟化，出現方顱或鞍形顱），胸骨可出現（肋骨串珠），四肢形成（x形或o形腿），（2歲以後）的小兒在（後遺症）期，僅留有（不同程度的骨骼畸形）

4.佝僂病治療原則為應用維生素D劑量為每日（50-100μg）

5.佝僂病患兒避免（早坐，站，行，久站，久坐），防止（發生骨骼畸形），x形腿按摩（外側肌），o形腿按摩（內側肌）

6.新生兒出生後（2周後）每日給予維生素D400-800IU

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