作者：廣東省藥學會 深圳市兒童醫院 黃雙傑

走進大大小小的超市，酸奶專區通常充斥著各酸奶品牌 「富含益生菌，促進胃腸道消化，有助胃腸道健康」的廣告，對於擔心服用益生菌類藥物會對寶寶有副作用的媽媽們來說，如果美味的酸奶可以代替藥物，豈不是皆大歡喜？

那麼，酸奶能否代替益生菌起作用呢？

答案是：「不可以！」

下面，我們就來仔細看看為什麼酸奶不可以代替益生菌呢？

一、益生菌是什麼？

根據國際益生菌和益生元科學協會關於益生菌術語的定義，益生菌是當施以足夠量時可賦予宿主健康益處的微生物。益生菌以活菌形式提供補給並促進腸道微生物的平衡，從而對宿主產生有益的影響。益生菌可以幫助我們消滅有害菌，消除腸內腐敗物質，維持腸道菌群平衡。

二、益生菌發揮作用的三要素

1、菌種符合規定；目前國內使用的益生菌有20餘種，主要有雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、腸球菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌等。只有經過科學驗證的乳酸菌菌株才能稱為合格的益生菌。

2、效果和安全性經過評估；

3、數量夠多，能達到宿主相應位置並維持存活。

三、酸奶或乳酸菌飲料達到益生菌製劑的標準了嗎？

1、益生菌種不符合規定

參考益生菌兒科臨床應用循證指南，酸奶產品常用的嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌並未納入我國藥用益生菌目錄。

2、益生菌數量不達標

依據《酸牛乳乳與乳製品國家標準》（GB2794-1999）規定：酸奶在保質期內乳酸菌含量均不得低於每毫升100萬，乳酸菌要起保健作用，則每天需要20億左右的菌到達腸道。然而酸奶產品常用的兩種發酵菌（嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌）不耐胃酸，因此經過胃酸滅活後到達腸道的菌的數量非常有限，能夠在腸道定植的則少之又少。

3、常溫儲藏的乳酸菌飲料只是飲料而已，常溫儲存的乳酸菌飲料含有大量水、蔗糖、蛋白質等成分，並不含活性菌，即便含有一定數量，其菌群數量往往不足以令其產生調節腸道菌群的作用。

益生菌類保健食品評審規定（〔2001〕84號）明確指出：不提倡以液態形式生產益生菌類保健食品、活菌產品。經科學實驗證實：益生菌在液態環境中存活非常難，且益生菌怕水。

因此，乳酸菌飲品和酸奶含有再多的益生菌，也只是一種噱頭。

酸奶適合作為健康人的休閑飲品，但不足以視為調整腸道菌群的佳品，如寶寶發生胃腸道消化方面問題，建議及時到正規醫院就診或諮詢專科臨床醫師/藥師。尤其是不要隨便給有牛奶蛋白過敏的寶寶們喝酸奶。

審稿專家：廣東省藥學會 深圳市兒童醫院 吳越、廣東省藥學會 廣州市花都區人民醫院 羅崇斌

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