那顆「包治百病」的板藍根有了國際標準，但不意味著它是「流感神葯」

記者|肖可

因為《古劍奇譚》一句台詞「我是一顆包治百病的板藍根」，一度成為趣談的板藍根有了國際化標準。

上海中醫藥大學2月11日宣布，國際標準化組織（ISO）正式發布了該校中藥學院王瑞教授團隊主導制定的《中醫藥-板藍根藥材》國際標準。

根據上海中醫藥大學介紹，板藍根在防治感冒、流感病毒及其他傳染性疾病等方面療效顯著，在當下全球流感肆虐之時，為應用最廣泛的中藥品種之一。

板藍根藥材的ISO國際標準是在中國藥典標準的基礎上，遵循ISO國際標準編製規則，主要從種源、範圍、定義、技術要求及檢驗規則等方面開展標準制定工作，且根據國際市場的要求，合理規定了部分農藥和重金屬控制指標。

上海中醫藥大學王瑞教授、王崢濤教授、楊莉研究員、石燕紅博士組成的研究團隊於2014年12月向ISO/TC 249遞交了《中醫藥—板藍根藥材》標準提案，經2015年6月ISO/TC 249大會答辯、討論後啟動立項投票，並於2016年5月正式通過投票予以正式立項，共有來自中國、德國、加拿大、澳大利亞、韓國和泰國六個國家的提名專家與項目團隊共同制定標準。該標準製作歷時34個月，最終於2019年2月正式出版。

板藍根一直是大多數家庭中的感冒必備藥品。

國家衛健委和國家中醫藥管理局的中醫藥名詞術語成果轉化與規範推廣項目解釋，板藍根具有清熱解毒，涼血利咽之功效。常用於溫疫時毒，發熱咽痛，溫毒發斑，痄腮，爛喉丹痧，大頭瘟疫，丹毒，癰腫。

中醫藥作為中國傳統醫學的一部分，在超過180個國家和地區傳播並使用。根據中國製藥網的數據，2021年，中藥行業收入將突破2萬億，今後十年內，中藥產業複合增長率將超過22%。

2017年7月1日起施行的《中醫藥法》，在中醫診所、中醫醫師准入、中藥管理等多個方面對現有的管理制度進行了改革創新。 隨著分級診療制度的推進，中醫藥更能發揮其在保健預防、慢性病康復領域的優勢。

但是另一方面，中國還沒有一種復方中成藥進入發達國家的醫療保險，藥品有效成分不清，毒理藥效機理不明，質量檢測指標不準，臨床療效標準不夠等被認為是主要原因。

為此，上海中醫藥大學方面表示，板藍根標準的制定將為推動板藍根國際標準化發展，起到很好的引領作用；對提升板藍根產品的國際影響力和競爭力，推動板藍根產品國際貿易發揮重要作用。

不過，根據國家衛計委發布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》，奧司他韋、蓮花清瘟膠囊等明星抗病毒藥物被列入方案。在中藥治療流感方面，方案將疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類均列入常用中成藥。板藍根並未納入常用藥。

問藥師平台創始人、原北京和睦家醫院藥師門診主任冀連梅認為，這個國際標準對種植，運輸，保存，包裝，農藥和重金屬含量制定了同質化標準，從板藍根原料的產業化和國際貿易來看，有積極意義。「原料有了標準，產品源頭的質量上有了保證，但它針對的是中藥材，並不是藥品，不意味著板藍根臨床療效有了科學依據。」

從現代醫學的角度，感冒等上呼吸道病毒感染性疾病是自愈性疾病，不需要過度用藥。連續幾年的流感臨床診治指南中，已經沒有了板藍根的推薦，同樣是因為沒能證明其對於流感病毒的明確療效。

冀連梅指出，實際上在國外，中草藥生產和使用量偏大的國家主要是德國和日本，但他們也不是把此類產品作為主流治療選擇，而更多是以醫療輔助產品身份或保健品身份選用。

這意味著，包括板藍根在內的中藥要想在國際市場占上一席之地，ISO標準還遠遠不夠，還需要在臨床療效上做更多的科學研究。

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