黃煌：40多歲女性最艱苦！柴歸湯，中年女人的煥容湯
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指導專家：黃煌 南京中醫藥大學教授、博士生導師、江蘇省名中醫
導讀 ：中年女人，用得最多的就是小柴胡湯加當歸芍藥散，我叫它「柴歸湯」。一般我開一個月的量，每天只吃一頓，像服保健品一樣。不少人服藥一兩個月後，臉色明顯好轉，不枯黃了，色斑淺了，情緒好了，怕冷沒了，疲倦感減輕了。甚至有的說，她的性冷淡明顯緩解了。
1、女人40多歲以後，生理和心理都容易出問題
田原：
從人文的角度來說，疾病是具有時代性的，是某一個時代的集體性表現，用哲學語言來說，這是一個「集體性無意識」的時代，人們普遍存在自我意識的缺失、迷茫，又找不到回歸的道路。不僅老人如此，女人更是如此，肩負的擔子很重。
我發現中年女人，很大一個群體，到了這個年紀，也會出現身體功能的改變，然後導致家庭、孩子等多方面矛盾的出現，內心裡非常孤獨。咱們談談中年女性的體質，有哪些趨同性。
黃煌：
30多歲的女性呢，自己身體還是非常好，健康問題不是很大，她是為了孩子，為了老人，為了老公尋找一些好的保健方法，她們像保健醫生和家庭醫生一樣。我們中醫的很多書都是她們喜歡的。女人40多歲以後呢，生理和心理都容易出問題，精神壓力比較大，首先工作壓力就大，為什麼？下面有比她年輕的，上面還有資格更老的，家庭的負擔又重，所以40多歲的女性是最艱苦的時候。
田原：
也是最容易出問題的時候。黃煌：
沒錯。2、這個階段的女性，用得最多的就是一張方，我叫它「柴歸湯」
田原：
您如何理解我們，在臨床上能給予什麼樣的幫助呢？
黃煌：
我還沒有做一個更系統的歸類，我只是說這個階段的女性，用得最多的就是一張方，小柴胡湯加當歸芍藥散，我叫它「柴歸湯」。因為中醫講小柴胡湯加小陷胸湯叫「柴陷湯」，小柴胡湯加五苓散叫「柴苓湯」，根據這樣的命名原則，我就叫它「柴歸湯」。這個方子就治療從35～45歲這個階段女性最多見的癥狀，比如怕冷啊，疲倦乏力啊，情緒低落啊，臉色黃了，生黃褐斑啊，月經量少了，甚至稀發了，這裡痛、那裡痛，皮膚乾燥啊，眼睛乾澀啊，等等，變成小黃臉婆了。所以，我叫這種病症為「黃臉婆綜合征」。
其實到了這個年紀，很多女人已經在免疫功能上出問題了，乾燥綜合征、橋本氏病、類風濕性關節炎、自身免疫性肝病等等，都容易出現了。
田原：
乾燥綜合征好理解一些，什麼是橋本氏病？黃煌：
橋本氏病，是一個叫橋本的日本人發現的病，其實就是甲狀腺炎，或者慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，女性高發。這個病，一會兒甲亢，一會兒甲減，不好治，纏綿難愈。我經常用柴歸湯來治療的。因為黃臉女人特別多見。這種女人，表面上看宛如常人，細細一問，癥狀很多，不是一個方面的問題，氣、血、水、肝、脾、腎都失調了，體內還有風、寒、濕、熱，整個亂套了。
田原：
這麼多問題，還好沒有集中在一個人身上。感覺一定很難受啊。您怎麼解決？
黃煌：
吃藥，用柴歸湯。一般情況下，我開一個月的量，每天只吃一頓，一劑葯吃兩天。說實話，喝中藥調理，你讓有工作的人早一頓、晚一頓，好多人也吃不下，難以堅持。吃一頓，像服保健品一樣，很多人能接受。不少人有這樣的反饋：服藥一兩個月下來，感覺很舒服，臉色明顯好轉了，不那麼枯黃了，色斑也變淺了，情緒也好轉了，怕冷也沒有了，疲倦感也減輕了。甚至有的告訴我，吃了柴歸湯以後，她的性冷淡明顯緩解了，性慾濃了。田原：
這個「柴歸湯」，平時可以在家煎煮來吃，比如出現這些癥狀的時候吃一點，有沒有一個相對安全的劑量範疇？黃煌：
當然有，可以寫在這裡。柴胡15g、黃芩5g、姜制半夏10g、党參10g、生甘草5g、當歸10g、川芎15g、白芍30g、茯苓15g、白朮15g、澤瀉15g、乾薑10g、紅棗30g。水煎，分兩天服用。田原：
中年婦女居家旅行必備之良藥？黃煌：
本方安全，而且口感不錯，但有的患者會腹鳴、腹瀉。此方比較安全，如果對證下藥，則無所謂不良反應。如出現發熱，是好現象，可以繼續服用，不必急於用抗生素或退熱劑。還有，應該囑咐患者經期保暖，防止疲勞。在服用方法上，此方可以採用一劑服兩天或者隔日服用的辦法，一般服用2～3月。
田原：
當然，柴歸湯不是大米粥，不是人人可以長期服用的保健品，還是需要醫生的指導。■
來源：本文為黃煌與田原（中國醫藥科技出版社中醫藥文化編輯中心主任，國家中醫藥國情調研組特聘專家）對話的實錄。
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