中醫學子痛苦與掙扎 - 不如改行學西醫(中醫院校教育失敗典型案例)
導言:今天這篇文章是一位學習中醫的青年學子的所思所悟,痛苦矛盾糾結掙扎,他是怎麼樣從最開始的堅信中醫到後來的捨棄中醫?為什麼他覺得學習中醫幾年以後接觸臨床就被瘋狂打臉?中醫學的有效性如何標準化如何規範化?相信很多青年學子都有這樣的困惑……
鄙人不才,當年因為老爸一句話:「中醫治大病,到老還能有口飯」,就稀里糊塗的報了中醫學院。自此,本人一生的惡夢就開始了 - 苦苦的學了四年,風雨不誤的天天去自習,玩命似的攻讀古醫書,結果怎樣?
當我大三一上臨床,才發現:在醫院裡,無論是中醫院還是西醫院,根本沒有中醫的影子!在一家中醫院裡,同樣是中醫學院畢業的「老師」鄙夷地看著我說:「我們根本不用中醫!」
在實習的日子裡,我也曾有過美好的純中醫的夢。那時我跟著老中醫——還是省級著名的老中醫,每日抄方。三天沒過,我就發現,他就是把一副柴胡疏肝散反覆變來變去的狂用……
比如,一個破傷風的病人,嘴都張不開了,這本來屬於外科的疾病,卻偏要收在內科治。「著名老中醫」狂開上一把蜈蚣和蠍子。病人喝不下去,就下胃管給灌,病人好玄沒死在他手裡。最後,外科主任,一個軍醫大學的教授,實在看不過去了,硬是不買他的面子,強將病人搶過來,努力搶救,居然撿了病人一條命。
老中醫治療糖尿病很厲害,每次看他只是用一代號——「消渴一號」。「消渴一號」到底是什麼呢?因為和中藥房的老藥師很熟,我有機會去中藥房去了解這處方的秘密。大家猜我看到了什麼?
所謂的「消渴一號」方,用老藥師的話說:「瞎騙人的,不過是西藥面子。」——不過是最普通的西醫用的二甲雙胍罷了。就這樣,病人蜂擁而來。老藥師騙得了一個好名聲。
後來,到外科去實習,看到外科對疾病治療的療效,真是大開眼界。說來我在中醫學院也學過外科,但真是慚愧:不知是我學得不好,還是老師有問題,很多的外科病,在中醫學院編的外科書上根本就沒有;許多的外科疾病的治療,也根本不是用中醫教科書上的方法去治。
西醫療法的有效,則從根本上讓我懷疑中醫的療效了。再後來,我也曾試著用中醫教科書上講的去給病人處方,根本沒有療效……多麼可怕!還被臨床帶教的老師嚴厲批評了。
比如中醫吹得神乎其神的清開靈,在神經外科、神經內科根本就沒有醫生用。因為只需一支異丙嗪加一支氯丙嗪,就立桿見影見到療效了。在神經外科和神經內科,這種所謂的靈丹妙藥,根本連常規的備葯都不是。臨床回來,我們一個寢室的同學,深刻地研討了一夜,大家最後一致得出結論:「垃圾,中醫就是垃圾!」
所有的人,心情都是沉重的,大三以後,大家就無心思好好學中醫了。有志氣的,去學了西醫;有的,索性天天的抱著《誰動了你的乳酪》狂看……大家都看清了中醫的無能本質。
記得一次,和幾個中醫學院的外系同窗討論中醫中藥,我說:「誰,可以告訴我,中醫到底治好過什麼病?給我一個具體的病名!」整個宿舍里一片沉默。
當時舍里有八個人,兩個針灸推拿系的,一個中藥學專業的,一個是中西醫結合專業的,兩個是中醫專業的,另外兩個是中醫骨傷專業的。
中醫到底能治什麼病?樣樣能的樣子,其實是樣樣不能呀!
對於中醫是不是有療效,最有發言權的人,就是我們這些在中醫學院花費了五年青春的中醫學子。我們的內心的苦苦掙扎,我們臨床上發現自己所熱愛的中醫是如此的無能……我們才是最有發言權的。
我過去是一個鐵杆中醫:我熱愛內經、傷寒,我狂背湯頭,我狂背針灸歌訣——我曾那樣醉心於中醫的古籍之中。但是,接觸了西醫,其條理的清晰性,療效的可重複性,其對病認識的完整理論體系,才讓我發現——我的青春,被中醫學院耽誤了!!!
第五年我苦學西醫,眼界開闊了不少,畢業時考上了一所很有名的醫學院的研究生,而同班四十多人,除了五個考上研的(其中四個考本校中醫專業),其他沒有一個進入醫院從事臨床。
其實,大家何嘗不想從事臨床,可是捫心自問:誰又有臨床的本事呢?臨床的東西,中醫學院根本沒有教呀!一個對臨床上無所知、或者是極少知的中醫學生,本質上連一個西醫中專生都不如!中醫界的庸醫,其比例大約也有百分之八十五左右,甚至也許可能更多。
畢業那天,大家都喝了許多。許多人打回原藉去農村了,許多人出去跑葯了,剩下的不想走,說還要考研,要考中醫學院的研究生……
研究生畢業後,我終於轉了西醫,每天都疲憊而開心地活著。偶而,會在手術室里對他們說:我是中醫學院畢業的。他們個個臉上都露著驚訝的表情。我接著說:呵呵,我現在改行,我現在是西醫了。
語氣淡淡的,內心卻是沉重的。畢竟,我曾經年青,我曾經把我的青春耗在了這個專業上。說不愛,是違心的。但是正如我愛那路邊的野百合,它雖然好看,卻不能熬成一鍋湯,讓我果腹。紅番茄和野百合一樣好看,卻更有用,能實實在在的為我熬一鍋湯……
在我的內心中,有兩朵花:一朵,是野百合,一朵是番茄花。同樣的美麗。曾經,我想把那朵野百合摘走,但是我伸出去的手,半路上因為番茄同樣的美和更好的果腹作用,而轉了過來。現在,采著番茄花,我的內心是高興的,儘管偶而會想起那朵野百合……
還是讓它去自生自滅吧,關我何事?畢竟,它不能果腹。雖樣得美,但是,那種美,實際上,是虛幻的。
以上這篇文章希望引起大家重視與思考,
1.現代院校教育出來的中醫沒有實戰能力幾乎都是廢物
2.他們的無知言行與片面武斷的謬論必會害人害己。
3.要學真正的傳統中醫勇於實踐,放棄嘴把式掌握真把式。
據我所知以前那些民間的土醫很多都能簡方治大病,這些學生是有眼無珠狗屁不通,可恨又可憐。
中醫生水平分級:
寒熱不分,滾粗。
不管多大年紀多大頭銜。一律零分。
分出寒熱,及格。
分出寒熱並能開經方,方子不夠簡潔,藥味過多,合格。也包括開時方。
分出寒熱並能開經方,傷寒論原方基本不做加減,良好。
分出寒熱並能開經方,理解吃透原方,且能,準確,改動傷寒論原方,優秀。
超越傷寒論,牛人也。鄙人心嚮往之,現實中卻無緣得見。
鄙人看的傷寒論各家學說也有二三十家,甚至更多。看其醫案,能令人下酒,達到優秀水準的,百分之三四左右。
所以,好中醫師難找。
很多時候,人力所不能及。
中醫治療的觀點,純粹的西醫生看來,可能無法理解。
前幾天有住院部一個醫生問我,你怎麼開來開去好像就這幾味葯?我哂笑:哼,好像你們搞西醫的翻來覆去不是那幾樣西藥似得。
一點技術含量都沒有。
舉例:
低血壓高血壓,真武。
拉稀與便秘。真武。
心動過速與心動過緩,真武或苓桂。
我說,這幾種情況,我一個方子同時解決兩種情況,你敢不敢開同樣的葯?
低血壓你敢開硝苯地平不?拉稀你敢吃果導不?心動過緩來點倍他洛克?
但我們學傷寒論的,就敢這樣搞,爽不?
原理很簡單,西醫思路,低血壓嘛,心功能弱,強心利水,心功能增強,血壓上來了。
高血壓,血管的水太多了,強心利水,血管多餘水分減少,血壓就下來了。
拉稀,胃腸太寒,暖起來,腸道溫度增高,吸收並蒸發掉多餘水分,大便就成型了。
寒性的,便秘,胃腸蠕動太慢,便便停留時間過長,水分吸收過多,暖起來,胃腸蠕動加快增強,大便就通暢了。
竇性心動過速120,竇性心動過緩50,一個方子吃幾天,高的能下來,低的能上去。最理想的狀態,都可以到75.
拿出西醫生理書,很好解釋的嘛,心功能減弱,有的人心肌細胞還不錯,就反射性的提高心率來增加心臟輸出量,有的人心肌細胞也不行,沒力,那就減慢心率,來休息心臟和心肌細胞。
說到底,心動過速,很多時候是一種代償,到一定程度,就失代償,變成心動過緩。它倆其實是一種生理狀態的不同時期的,不同表現而已。
臉紅脖子粗,脈搏有力,硬直彈手的實證不可用此法!!!!!
然後呢,我們開出同一個方子,身體自己很智能的,會自動調節,最後調整到最佳的狀態。
但是,對於當代中醫生的水平的懷疑,震驚,以及絕望,就是從那時候,刷新我的三觀的。
通常每個科室有每個科室的用藥習慣,我們當年待得那個科室,喜歡用清開靈,我親眼看到幾例寒症,用清開靈或是雙黃連消炎,幾分鐘就發作心絞痛的。
主任級別的中醫生往往看不出寒熱。
從我見識到一個地市級,的,主任級別中醫生們的普遍水平之後,失望之餘,就深思,為什麼現在中醫是個局面,中醫生們都是這個水平?
後來,我上了大專,就深刻的體會到了這個問題的根源。
我當年生病痛苦之餘,一直對祖國醫學抱有極大期望,雖然未遇見名醫,也從來沒有放棄過信心,覺得中醫一定可以解決我的問題。
後來果然讓我找到了傷寒論。
現在,鄙人可以負責任的說,中醫現在這個局面,被許多人否緋,這個黑鍋,中醫院校教育一定得背。
我自學中醫的時候,也在網上買了一套本科教材,坦白說,除去裡面的西醫內容,實在是幫助不大。
翻了一遍,發回給商家一半多。剩下的,也幾乎白板,根本看不下去。現在給老鼠磨牙用。
說句實話,在大學裡,我基本不敢聽關於中醫的課程。怕有不好的影響。除了傷寒論之外。
實在是很諷刺。
絮絮叨叨說這麼多,總結一下,但凡有整體觀念的,能熟練運用傷寒論的中醫生,為患者解決了病痛,這才是最科學的辯證。
另外,西醫生們機械生硬的辯證法,只見局部,不見整體,如果是純西醫,鄙人覺得勉勉強強能原諒。
很勉強很勉強。
若是中醫生也用西醫的,局部,思維,考慮問題,不如,趁早改行。
兄弟們,好好學中醫吧,真理永遠掌握在少數人手中,傳承中華傳統文化要從中醫開始......
文源: 杏林康青,傷寒論之美
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