互聯網醫院: 沒有圍牆和病床, 只有患者在遠方

認真思考如何建立「互聯網醫院？」：首先，互聯網醫院的定義是什麼：互聯網醫院頂層設計包括四個核心要素：1）運營管理；2）服務項目；3）技術支持；和 4）可持續發展目標。必備資源包括：1）醫療資源；2）患者資源；3）技術資源；和 4）社會資源。

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美國第一家互聯網醫院——300多名醫護管理人員，通過互聯網+遠程醫療服務模式管理70多萬患者

2017年，第三期」互聯網醫院頂層設計和高級管理「院長高管研修班學員最先考察了這家互聯網醫院的模式

互聯網醫院:「沒有圍牆、沒有病床、只有患者在遠方」

2017年初，全球醫生組織與美國遠程醫療協會合作創辦了「互聯網醫院頂層設計和高級管理」為主題的院長/高管研修班項目。

該研修班的目標是回答院長/高管頭腦里問題：互聯網醫院怎麼建？怎樣運行管理？如何做到患者滿意，醫生積极參与，政府和社會放心？

在前四期研修班上，先後邀請了國內創辦互聯網醫院/網路醫院/雲醫院院長們，以及國家和地方衛計委有關領導作為主講導師，分享了他們創辦和規劃互聯網醫院的實踐體會。

隨後，學員們考察了美國的互聯網醫院和遠程醫療中心，包括規模最大的互聯網醫院Mercy虛擬醫院(300多醫護人員管理70多萬患者)，克利夫蘭診所遠程醫療網、佛羅里達大學兒童醫院醫聯體遠程服務、邁阿密大學急救中心遠程機器人協作網和加州遠程醫療協作網等等。

」通過實地考察，我們了解了美國互聯網醫院提供什麼服務？怎樣做、怎樣管？如何培訓人員？如何評估績效？遠程醫學影像中心和遠程臨床病理中心如何運營？」

「建立互聯網醫院不是拍腦門想出來的，需要頂層設計和系統工程思路。」 以上是學員們考察交流後給出了感想。

現在，政府對建立互聯網醫院，鼓勵互聯網+遠程醫療服務給出了清晰的政策指導建議，力推互聯網+遠程醫療助力雙向轉診和家庭醫生基層服務，包括醫聯體和醫共體區域化協作。

在實踐中，如何建設互聯網醫院，做好頂層設計和功能架構？仍然存在著不同認知和固執己見。

如何讓互聯網+遠程醫療提供有價值的服務；如何讓互聯網醫院走出怪圈，從輕問診|數量|的飆升轉化為務實服務的|質量|；讓患者有獲得感？如何結合專科優勢，設計產品化服務，測試和評估效果？最重要的是滿足患者需求的同時，讓醫護人員也獲益，讓政府和社會滿意放心。

互聯網醫院頂層設計涵括四個核心要素：1）運營管理；2）服務項目；3）技術支持；和 4）可持續發展目標。

四個必備的綜合資源包括：

1）醫療資源；2）患者資源；3）技術資源；和 4）社會資源。

在規劃和設計互聯網醫院或遠程醫學中心時，還需要思考和解決六個核心決策問題：

1、如何制訂可持續性發展的項目規劃？

2、如何兼容傳統醫療服務與信息化技術應用？

3、如何說服患者使用創新服務和健康管理？

4、如何展示患者的獲益和費用降低？例如心衰患者、慢阻肺患者等健康管理對比效果。

5、如何體現醫護人員和健康管理人員的獲益？醫護人員獲益不僅是勞務所得，還包括最新臨床知識和技能，旨在提高服務水平和質量。

互聯網醫院作為嶄新的醫療服務和健康管理虛擬實體平台，是引入數字化、智能化輔助工具的最佳「入口」，包括智能手機App、智能手錶遠程監測，以及其他可穿戴設備應用。在傳統醫療服務規範和標準下如何發揮創新模式的作用和功效，如何提高患者的體驗感和獲得感？是需要花時間，摸索出自己腳下的路。

另外，還包括數字醫療健康，AI輔助工具的應用規範和標準建議，這些也是互聯網醫院決策者和管理們需要運籌帷幄和深思熟慮的大事。

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