導致胎盤早剝發生的常見原因有哪些？

前些日子在住院部遇到這樣一個病例，懷孕八個月了，感覺一晚上沒有胎動，就一大早來了醫院，據孕婦描述，前兩天她剛剛產檢過，一切都正常，前一天晚上沒有胎動，剛開始以為只是胎兒睡著了，沒有太在意，可是後來陰道出現少量流血，越想越不放心，於是就從縣城坐兩三個小時的車趕來了醫院。接診醫生立馬聽了聽胎心，沒有聽到，又讓緊急做了彩超，結果證實胎兒已經沒有胎心了，這簡直是晴天霹靂，接下來這位孕婦還要面臨一系列心理的以及身體的折磨和煎熬。

那麼，到底是什麼原因導致這種悲劇的發生呢？在醫生綜合評估後決定行剖腹取胎術，經檢查發現，原來是胎盤早剝惹的禍。什麼是胎盤早剝呢？就是胎盤在胎兒出生前，從子宮壁部分或者全部剝離，臨床上可僅僅表現為陰道出血，量較多，輕度的腹痛或無腹痛癥狀，或突然劇烈的腹痛、腰痛，大量出血，這是一個很兇險的疾病，如果處理不及時，會導致胎死腹中甚至危及孕婦的生命。

目前關於導致這個疾病發生的原因，有以下幾個方面：第一，血管病變，這類孕婦中以妊娠並發或合併高血壓疾病、腎臟疾病者居多；第二，外傷、矯正胎位術、臍帶過短以及分娩時羊水流出過快所形成的機械性因素；第三，由於孕婦長期仰卧導致子宮靜脈瘀血，靜脈壓升高，最終導致蛻膜靜脈床淤血或破裂，從而引發本病；第四，本病的發生可能和吸煙、胎膜早破、孕婦年齡和產次有一定的關係。

話說回來，這位孕婦的臨床表現和理論上並不是完全相符的，也就是說這例胎盤早剝並不典型，其實，臨床上絕大多數疾病都是這樣的，理論和實踐還是有一定差距的。在這裡，想提醒廣大女性朋友，到了孕中期以後一定要數胎動，這是一個最簡單方便又最有效，同時也幾乎沒有任何成本的自我監測的方法，如果異常應及時就診。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（ 作者：黨銳玲，醫學碩士）

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