闢謠：卵巢上長了腫物到底是不是癌？付虹醫生為你解答！
每年，付虹醫生所在的醫院都會為所有的醫護人員體檢，這樣好的福利不容錯過。畢竟，身體健康，我們才能#紅紅火火過大年#以及#健康過大年#嘛！
於是，今年付虹醫生又加入了體檢的大軍，這不查不知道，一查嚇一跳。婦科盆腔B超發現，我的左側卵巢上竟然出現了一個2.0×1.6cm的無回聲，提示：左側卵巢囊腫。看來有句戲言什麼科得什麼病還是有一定道理的。
對於付虹醫生卵巢上長的這個囊腫，到底該怎麼辦？結合抽血我的腫瘤標誌物也是正常的，我沒有擔心，等到月經乾淨4天再次複查盆腔超聲，此時雙側卵巢大小正常，左側卵巢的囊腫也消失了。
這是腫么回事？卵巢囊腫怎麼這麼任性，說不見就不見了？
說來話長，長話短說，先從卵巢說起。卵巢能為小主帶來美麗容顏，這對位於子宮兩側個頭雖小、貌不驚人的灰白色的「小傢伙」是產生與排出卵子，並分泌甾體激素的性器官。女性一生中一般只有400~500個卵巢發育成熟並排卵。
月經周期分為卵泡期、黃體期。在卵泡期，在雌激素等激素的協同作用下，卵泡增大稱為竇卵泡，經過募集，其中會有一個卵泡「脫穎而出」優先發育成為優勢卵泡，其餘的卵泡逐漸閉鎖，月經周期第11~13日，優勢卵泡增大到18mm左右，接著發生排卵，排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。
排卵後卵泡液流出，剩下的卵泡腔被卵泡顆粒細胞和卵泡膜細胞侵入，周圍由卵泡外膜包圍，共同形成黃體，黃體直徑1~2cm，若排出的卵子受精，黃體轉變為妊娠黃體，至妊娠3個月才退化；若卵子未受精，黃體在排卵後9~10日開始退化。
卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理囊腫是怎麼發生的呢？就是因為在月經的周期中，卵巢在經歷卵泡期、排卵和黃體期的過程中出現的囊腫，生理囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫和卵泡膜黃素化囊腫。
生理囊腫長啥樣？特點就是囊腫直徑小於6cm，腫瘤標誌物也不高，而有生理囊腫的女性也沒有什麼不舒服，大部分生理囊腫會在1~3個月消失。
對於這種囊腫，醫生建議1~3個月後月經乾淨複查即可。如果囊腫短時間迅速增大，就不考慮生理囊腫了，這種卵巢多需要手術治療。
其實無論是哪個器官長了腫物，各位小主最擔心的就是害怕腫物是惡性的，醫生的擔心也是一樣的。卵巢上長了腫物是不是惡性的呢？
卵巢癌發病率居女性生殖系統惡性腫瘤第3位，死亡率居婦科惡性腫瘤之首。卵巢癌的臨床癥狀（例如腹痛或壓力，腹脹，便秘，泌尿系統癥狀，背部疼痛或疲勞）是非特異性的，並且可能存在於健康女性和晚期卵巢癌患者中；因此，臨床癥狀用於風險分層來早期發現疾病是困難的。
經陰道超聲和CA125是通常用於評估患有卵巢癌癥狀或體征的女性的方法，並在卵巢癌篩查的研究進行了評估。盆腔檢查也常用於評估有下腹部癥狀的女性。
卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別詳看下錶，從中我們可以看出，惡性腫瘤病程短，迅速增大；腫瘤多為雙側，固定；腫瘤實性或囊實性，表面不平，結節狀；患者常有腹腔積液，多為血型，可查到癌細胞。做B超的結果為液性暗區內有雜亂光團、光點，腫塊邊界不清。
目前的共識推薦血清HE4與CA125聯合應用來判斷盆腔包塊（包括卵巢腫物）的良惡性。
輔助檢查可以選擇哪些？
2018年我國的《卵巢癌診療規範》中的要點如下：
1.血CA125、人附睾蛋白4（HE4）是卵巢上皮癌中應用價值最高的腫瘤標誌物，可用於輔助診斷、療效監測和複發監測。
2.影像學檢查：卵巢癌的主要影像學檢查方法包括超聲檢查（經陰道/經腹超聲）、CT掃描、MRI掃描等，可以明確腫瘤形態、侵犯範圍等，有助於定性診斷；如懷疑有鄰近器官受侵和遠處轉移，可相應行胃腸造影檢查、靜脈尿路造影檢查和胸部CT檢查等。
3.細胞學和組織病理學檢查：大多數卵巢惡性腫瘤合併腹水或胸腔積液，行腹水或胸腔積液細胞學檢查可發現癌細胞。組織病理學是診斷的金標準。
4.胃腸鏡檢查：在盆腔腫塊患者中需排除胃腸道原發腫瘤卵巢轉移者，尤其相對年輕，血清CA19-9、CEA升高顯著的患者需行胃腸檢查，排除胃腸道轉移性腫瘤。
5.腹腔鏡檢查：作為一種微創性手術，對於部分盆腔包塊、腹水患者需排除盆腔炎性包塊或結核性腹膜炎時，可行腹腔鏡探查活檢，避免不必要的開腹手術。腹盆腔探查還可用於判斷能否實現滿意的減瘤手術。
手術和化療是卵巢惡性腫瘤治療的主要手段。極少數患者可經單純手術而治癒，但絕大部分患者均需手術聯合化療等綜合治療。
說到體檢，付虹醫生的其他體檢結果也給大家展示一下，還是很正常的吧？
對於廣大熱愛健康的朋友，即使您平時沒有什麼不舒服的表現，付虹醫生也建議您至少每年體檢一次，因為有些疾病來時靜悄悄，通過體檢發現異常，我們就可以做到未雨綢繆，及時發現及時診治。
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