新春佳節剛過，親朋好友相聚，舉杯相祝，所以酒當是一種文化，人與人之間相處的一種介質。但這種美好一旦過了，便是貪杯，日進百兩，日久生病，給身體帶來傷害。中醫而言，好飲之人為酒客，過飲而病者為酒客病。飲酒有方，做個有智慧的酒客。筆者在此簡單陳述酒客的體質，酒客病的治療。

酒為何物

在中醫認識里，酒的氣味濃郁，性質較熱，但酒之體是屬於陰的。李時珍對酒性及功用作了詳細的論述：「苦、甘、辛、大熱、有毒」。能「行葯勢，通血脈，潤皮膚，散濕氣，除風下氣」。長沙馬王堆漢墓竹簡《十問》中說：「酒者，五穀之精氣也，其入中散流，其入理也徹而周……故以為百葯由。」可見酒一般是五穀之精氣所化，可調營養，促血運，所以很多葯里喜用酒來炮製，甚至有些方劑里酒是不可缺少的一味葯如：炙甘草湯、瓜蔞薤白白酒湯等。但它可以養人，亦可害人。李時珍指出：「酒，……少飲則和血行氣，多飲則殺人頃刻。」一點點量的時候，它是調和陰陽的，但量多的時候會達到一個相反效果的質變。《諸病源候論》也認為：「酒精有毒，有復大熱，飲之過多，故毒熱氣滲溢經絡，浸溢臟腑，而生諸病也。」

酒客病

酒大多是由大米、高粱、玉米、蕎麥等經過發酵釀製而成，所以可見它是水谷化生而成，發酵的過程又體現了它有水濕瀰漫的性質，所以可導致濕濁。《黃帝內經》中言：酒者，水谷之精，熟谷之液也，其氣慓悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。可見酒之濕邪醇厚，彪悍可影響脾胃的運化功能，並阻礙氣機。加之酒氣辛熱，濕與熱互結而成濕熱，故葉天士在談論酒客病治療時有講，濕熱壅盛者，當治以苦辛寒，佐以淡滲，顧護中焦。濕熱阻礙氣機，辛可行氣祛濕，常用厚朴、瓜蔞、枳實等，苦寒清熱祛濕常用滑石、黃連石斛等，甘寒淡滲利水常予茯苓、白朮、澤瀉等。根據濕熱在三焦不同部位，肌表和里不同位置，臨床採取的藥物使用不同。

但酒客病發展至今也有寒濕證，而且是大部分酒客病的最終結局。由於今日，酒的原材料日益充足，種類多樣，交際的需要，促使酒更容易為人所得，從而有更多的酒客出現。而且這些酒客因長期酗酒，濕邪困脾，脾胃運化失司，脾陽受損，易使寒濕內生，內有寒濕困脾，外有寒濕襲表。另外古人喝酒多伴雅緻，煮酒一碗溫服，但現人多大口大口喝酒，幾乎都是不問寒熱，馬上酒入肚腸。酒經過溫煮後，酒體陰邪會減弱，故酒的喝法也影響著酒客的體質變化。酒性熱，當飲後汗出，排濕熱之毒，但觀今日之酒客，大量飲酒後，面不改色，滴汗不出，可見脾陽功能受損。

在元代李東垣之《脾胃論》一書中記載有一首解酒神方，葛花解醒湯。方中葛花甘涼，解酒醒脾，使濕邪從肌表而出。豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕，使濕邪從小便而去。砂仁、豆蔻、青皮、橘皮、木香、乾薑理氣溫中，疏滯消痞。且砂仁、豆蔻皆能芳香醒脾、開胃和中，可以止嘔吐、助運化，與神曲配伍能消宿食之積，解酒化滯。上藥共用，達內外分消之效。飲多傷脾，故用人蔘、白朮健脾益氣。服此方得微汗，酒病去矣。但書中有言：此蓋不得已而用之，豈可恃賴日日飲酒，此方氣味辛辣，偶因酒病服之，則不損元氣。這個方雖然是神方，但文中也講了，不得已時才服用，想著有神方加持而天天飲酒那也是行不通的，所以還是建議戒酒為好。

據前些年的研究發現中國飲酒人數一直呈上升趨勢，當時已超過5億人，現在估計基數更大。中醫認識里，酒客無論是濕熱還是寒濕，終究都會傷了正氣，所以就有酒精相關癌症的出現。琳達·鮑爾德教授把口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、腸癌、乳腺癌稱為「酒精相關癌症」。所以莫貪杯，少少飲之，修身養心。

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