捂也能捂出病來？3月大女嬰全身滾燙還抽搐，叫之不應

今日醫聊

正月是互賀新年、聯絡感情，表達對親朋好友間的情懷以及對新一年生活的美好祝福之時。

春節的氛圍仍正濃，2月11日，一位年輕媽媽卻手裡抱著寶寶急匆匆跑到了湖南省兒童醫院神經內科護士站，邊哭邊說：「醫生，求求你救救我的孩子！」

2月11日，湖南省兒童醫院的值班醫生聽到呼救立即查看患兒，解開嚴實的包被，發現3個月大的妍妍（化名）雙眼上翻，口唇發紺，面色蒼白，四肢抖動，呼之不應。立即給予上氧和止痙處理。

妍妍媽媽說，妍妍與大人同睡，天氣太冷，晚上睡覺包裹嚴實。

正月招待客人白天比較勞累，晚上睡覺時沒注意妍妍。

早上7點才發現妍妍全身滾燙，測體溫40.4攝氏度，衣服、包被濕透，精神差，目光獃滯，口唇蒼白，予以溫水擦浴。

接著送往附近醫院做退熱處理，醫生體察時妍妍出現抽搐，持續約8分鐘，自行緩解，由當地救護車送往湖南省兒童醫院繼續治療。

湖南省兒童醫院神經內科主任楊理明診斷妍妍患了捂熱綜合征，也稱蒙被缺氧綜合征，是嬰兒在寒冷季節中較為常見的急症之一。

主要原因

1、蒙被造成呼吸道受阻，引起嬰兒慢性不全性缺氧；

2、過暖、大汗淋漓，造成嬰兒高滲性脫水。

主要表現

在捂熱較長時間後，出現高熱或超高熱，體溫可達41℃~43℃，全身大汗淋漓，衣被濕透，脫水，面色蒼白，哭聲低弱，拒絕吃奶。

還可出現缺氧表現，嚴重者可出現神經系統損害，表現為反應遲鈍，抽搐或昏迷。

如果呼吸系統受累，可出現呼吸困難，呼吸衰竭；如果心肌受累，可出現心律失常，心力衰竭等多器官損害。

嚴重者腦細胞缺血壞死，可導致中樞神經系統產生永久性損害，而遺留繼發性癲癇、腦性癱瘓、失明、失語、智能低下等後遺症。

如果處理不及時，甚至可導致嬰兒在短時間內突然死亡，病死率高達18.33%。

神經內科主任楊理明提醒大家：

1

孩子並不是穿的、蓋的越多越好

2

寶寶發燒不能捂太多

發燒捂出汗，往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合症，還容易誘發高熱驚厥，小孩發高熱往往肢體循環會變差，手腳冰涼。

正確的方法應該是把孩子的衣服略微解開，讓寶寶充分散熱，而手腳要保暖。

3

嬰兒不能與大人同睡

發生捂熱綜合征時應立即解松包裹，物理降溫，冷毛巾或冰墊置額部，不要使用發汗藥，以免引起虛脫加重病情。

有條件者立即給氧，可以提高血氧分壓，血氧飽和度和血氧含量，改善機體缺氧癥狀和呼吸狀態。積極補充水分，糾正酸中毒。

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湖南醫聊特約作者 / 湖南省兒童醫院 劉嬌

編輯 / 施莉瀅

責任編輯 / 吳涵

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