援非女醫生 每周工作87個小時的女漢子

2019年1月底的一天，北京時間早上8時，非洲最北端國家突尼西亞，已進入深夜。

梅德寧大區醫院的婦產科門診，仍是燈火通明，產科醫生余臘梅正忙著接待前來看急診的病人。

「這裡婦產科醫生非常短缺，我和另一名中國產科醫生要負責整個梅德寧大區醫院的婦產科工作，兩個人輪流值班，從當天早上8時工作到第二天下午1時，總計29個小時。」余臘梅說，每周工作時間為87個小時，這種工作強度在國內是無法想像的。

去年11月初，江西省婦幼保健院產科醫生余臘梅隨我省第23批援突尼西亞醫療隊來到突尼西亞。

從援非的第一天開始，她就每天穿梭於婦產科病房、門診、急診間，平均一天需要做3至8台手術，面對因各種情況前來就診的孕婦。

「醫院要負責梅德寧省所有危重孕婦，所以轉診來的病人最為棘手。有一次轉了一個40多歲的經產婦（指生過孩子的孕媽媽），宮口全開2小時，雙胞胎。檢查時發現她宮縮很強，而且有陰道出血、胎心變慢現象，初步診斷是胎盤早剝，但是孕婦年齡大，全開時間太長了，無法短期陰道分娩，只有進行手術。」余臘梅告訴記者，由於當地人愛吃甜食，而且孕期不進行體重管理，所以孕婦90%是肥胖體型，增加了手術難度。

「麻醉完成後3分鐘就剖宮產出新生兒，女兒先出生，情況尚可，兒子後出生，情況很差，臉色蒼白，肌張力低，沒哭聲，迅速進行了新生兒窒息復甦，保暖、吸痰、給氧、胸外按壓。很快新生兒皮膚顏色慢慢變紅，再次刺激有哭聲了。手術室里的護士喊著『Lamia（我的法語名），了不起！』」談起為產婦接生經過，余臘梅感嘆每次手術壓力很大。

由於當地醫療條件差，藥品短缺，人員不足，醫生手術全靠技術。但是，當地群眾很尊重醫生，特別是婦產科醫生，每次出手術室，產婦家屬都會和她行貼面禮，並用阿拉伯語、法語道謝。

「這些尊重與支持也是源自多年來中國援非醫生的積累，我盡自己的力量讓他們得到最大幫助。」余臘梅說。再忙再累，余臘梅每天堅持更新微信朋友圈來記錄工作、生活，「這是出國時和孩子的一個約定，希望能以另一種方式繼續陪伴他。

江西日報的報道

與中國駐突尼西亞大使汪文斌

附錄：江西日報記者採訪實錄：

（江西日報記者趙影）

余醫生你好，這幾個問題想了解一下。

1.北京時間早8點時，您那邊已經是深夜，請問一天你平均要工作多久，做多少手術或看多少病人。

2.您的朋友圈很豐富哈哈，還是想問下讓你記憶猶新的一個就診故事或經歷是怎樣的，比如怎麼幫助當地患者的

3.那邊的醫療條件大致如何，您在婦產科工作和您在國內的有什麼不同。當地人對醫生或者你們是什麼態度，由於語言不通，就診時你最常說的話是什麼

4.平時生活在喝水吃飯上有什麼困難么？比較缺水是嗎？

5.你們這個援非醫療隊的全名是什麼？然後你們小分隊的名字是什麼？援助的醫院全名是什麼？現在您和幾個我省的醫生在這個醫院。還有您在省婦保的工作職務怎麼表述。

6.快過年了，相對家人和家鄉說點什麼嗎？

余臘梅：我們一周要工作87個小時，例如周一早上8點一直到周二下午1點下班，接著就是周三早上八點一直到周四下午一點下班。一般每天手術3～8台不等。這裡門診上午有一個俄羅斯大媽（女兒嫁到突尼西亞來了）在上，我們主要負責下午和夜間的婦產科門急診，一般十幾二十個。我們是兩個中國產科醫生，要負責整個梅德寧大區醫院的婦產科工作，要負責產科病房，產房，剖宮產，產房困難接生及會陰縫合，婦科病房，婦產科門急診，還有B超(在國內我們是有單獨的影像科負責婦產科B超的)。

梅德寧大區醫院，要負責梅德寧省所有危重孕婦，所以我最害怕的就是轉診來的病人。有一次下面醫院轉了一個40多歲的經產婦（原來生過孩子的孕媽媽），宮口開全2小時，雙胞胎。當地助產士的服務理念和我們國內不同，經常圍坐聊天，我去檢查時，發現宮縮很強，而且有陰道出血，胎心變慢，考慮是胎盤早剝，但是孕婦年齡大，開全時間太長了，無法短期陰道分娩，只有拖進手術室進行手術。不謙虛地說一句，我做手術很麻利，麻醉完成後3分鐘就剖宮產出新生兒，女兒先出生，情況尚可，兒子後出生，情況很差，臉色蒼白，肌張力低，沒哭聲，迅速進行了新生兒窒息復甦，保暖、吸痰、給氧、胸外按壓。很快新生兒皮膚顏色慢慢變紅。再次刺激有哭聲了。手術室里的護士喊著：lamia（我的法語名），了不起！

當地人也是重男輕女的，非常喜歡男孩。我出手術室時，家屬和我行貼面禮，說阿拉伯語的謝謝「秀克蘭」……在這裡當產科醫生很有成就感的，病人及家屬非常尊重醫生。

醫療條件比國內差很多，手術器械只有國內的一半，經常是缺胳膊少腿的，持針器壞了，我只有拿血管鉗持針縫合。最慘的是，在國內做剖腹產，我們至少有兩個醫生，這裡只有一個醫生，和一個護士上台，所以配合各方面肯定是不盡人意的，醫生的手術壓力非常大。突尼西亞當地人飲食結構不合理，愛吃甜食，而且孕期不進行體重管理，所以孕婦90%都是肥胖的，增加了手術難度，而且術後傷口癒合也是難題。又沒有醫生助手幫忙把上部分脂肪組織推開暴露切口，我只有左手配合右手手術的同時，用左肘關節推開腹部脂肪。醫生都有職業病，頸椎病，在這裡，我都發了好幾回了，幸好有中醫科醫生，只要發作，我就針灸或者貼膏藥，說實話，頸椎痛的時候真是苦不堪言。

很多國內常見的搶救藥像西地蘭，硝普鈉，都沒有。產後出血是產科常見併發症，這裡除了催產素這種最普通的葯，任何強有力的縮宮藥物，例如國內常見的欣母沛和麥角新鹼都沒有！所以當班時，很忐忑！

給當地病人看病就是幫助當地患者，最直接的就是守在產婦身邊教她用力，這裡的助產士基本不管她們的，只有接生時才出現，我會教她們怎麼調整呼吸，分散宮縮的注意力，我讓她睜著眼睛看著我，呼吸儘可能地變慢，全身放鬆~Relax..用鼻子吸氣，嘴巴撅起來吐氣，「慢—胸式呼吸」，其頻率為正常呼吸的1/2。把精力放在呼吸上，是熬過每次宮縮的好辦法。孕婦跟著我做了之後，果然好多了～～我覺得在生孩子時，有個專業的人在她身邊，孕婦的心理感受會好很多。

當地人非常尊重醫生的，在路上我還遇到過自己的患者，幫他做剖宮產，可能因為我這張中國臉，病人對我印象深刻，看見我很高興，和我行貼面禮。在路上，當地人會主動打招呼，很熱情，甚至會用中文「你好」打招呼，這也是和中國醫療隊在這裡工作5年的不懈努力分不開的，功不可沒。科里的護士也很好，我們的法語能力相對差，她們會手把手地寫下來，也會教我們法語單詞，我手機的谷歌翻譯起了大作用！相對來說，她們也習慣了，萬一聽不懂，她們就說「手機」，示意我們拿手機翻譯

護士人也很好，我上周過生日，還送了椰棗作為生日禮物

水是鹽鹼水，我們只能買水喝

但是買的水即使煮開了，下頭也會有很多沉澱物。

上一屆有個隊員來時身體健康，走的那天發了腎絞痛，做了CT，發現雙腎都是結石！而且這裡的水，喝了，不僅結石，而且會脫髮白髮，說實話，我頭髮白了好多

比起那些有戰亂的國家，這些也不算什麼

只不過我們這裡是在突尼西亞和利比亞接壤處，有點安全隱患

中國第23批援突尼西亞醫療隊梅德寧分隊

醫院全名中文是突尼西亞梅德寧大區醫院，法文名是位置那個名字

我們隊8個人，一個廚師，一個翻譯，6個醫生，2個婦產科醫生，2個外科醫生，1個中醫，一個影像科醫生。4個景德鎮的醫生，一個工農兵醫院的，一個一附院的。我是江西省婦幼保健院產科的一個普通醫生，職稱副主任醫師。中共黨員，產科黨總支紀檢委員。

我父母年紀大了，快70歲了，希望她們身體健康。我不在身邊，兒子的學習有滑坡，希望他新學期能更努力吧！感謝我所在醫院的同事，會經常關心我的家人，過年還去幫我看了我父母。

在梅德寧，每一個援外隊員，似乎，都是一匹孤獨的荒漠狼。隨時待命的狀態、突如其來的手術、沒日沒夜的作息……我們不是百毒不侵的神者，我們不是永不知疲憊的機器，我們不是不渴望有人能幫忙分擔的強者。我們只是太清楚，壓力再大，只能自己扛；心裡再孤獨，只能自己受；前路再荊棘，只能自己負重前行……因為我是一個中國援外醫生！

這是我前段時間援非日記里的話，

身體累不怕，實在是心裡很孤獨

我認為我還是一個好醫生的。

余臘梅醫生簡介：

江西省婦幼保健院副主任醫師，副教授，中國優生科學協會青年委員，江西省保健學會委員，處理高危孕產婦及難產近萬例，擅長雙胎及多胎妊娠、胎兒宮內發育異常、胎兒畸形及產科常見疾病診治。本科畢業於華中科技大學同濟醫學院臨床醫學專業。

資料來源：江西日報記者趙影 編輯：徐國綱

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