麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，傳統醫學稱其為土疳或土瘍，俗稱「針眼」，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症。麥粒腫多發於青年人，頑固且容易複發，嚴重時可遺留眼臉疤痕。其典型癥狀為眼睫毛底部周圍的眼瞼出現帶有黃頭的膿；膿頭周圍的眼瞼皮膚腫脹、發炎；疼痛或觸痛。

麥粒腫分內外兩型

外麥粒腫 為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎症。初起瞼緣部，呈局限性充血腫脹；2～3日後形成硬結，脹疼和壓痛明顯；以後硬結逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿皰，穿破排膿。重症病例可有畏寒、發燒等全身癥狀。

內麥粒腫 為瞼板腺的急性化膿性炎症，其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈。處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍，在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可自行穿破排膿於結膜囊內；瞼板腺開口處可有輕度隆起、充血，亦可沿瞼腺管排出膿液，少數亦有從皮膚穿破排膿。如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎症擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。破潰排膿後疼痛緩解，紅腫消退。

麥粒腫治療應及時

麥粒腫早期癥狀輕微，通過局部治療往往就能控制其發展，炎症可很快消退而治癒。如治療不及時，重者可伴耳前、頜下淋巴結大及畏寒、發熱、怠倦等全身癥狀。臨床實踐發現，「常規治療+背部放血療法」療效好，治療過程中無任何不良反應，能有效縮短病程。

常規治療方法 一般白天滴消炎眼藥水，如利福平、托白士、泰力必妥等，每3～4小時/次。晚上入睡前塗消炎眼膏，如金黴素、紅霉素眼膏等。

背部放血療法暴露後背，仔細查看皮膚出血點。有的非常明顯，近似於刮痧後出血點，呈小片狀；有的不甚明顯，僅有一點，或蜘蛛痣樣斑疹。於此處消毒點狀針刺，用火罐輕拔，拔出淤血，消毒擦凈，1～2天後局部紅腫明顯消退。

麥粒腫治療的注意事項

1.在膿頭未形成之前可熱敷，以促進化膿，輕的炎症可在熱敷後完全消失。全身及局部使用抗生素也可促進炎症消失，抗生素（如阿莫西林或紅霉素）口服、肌注（青黴素）或靜脈注射均可。

2.一旦膿頭出現，應及時切開排膿，不要等其自行破潰。這樣可以減少病者的疼痛，並可縮短療程。

3.膿頭出現時切忌用手擠壓，因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眼眶內靜脈相通，又與顱內的海綿竇相通；而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向迴流，擠壓會使炎症擴散，引起嚴重合併症，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血症而危及生命。

4.不要用臟手揉眼睛，以免將細菌進入眼內，引起感染。

（文/張玉順 編輯：王博）

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