#清風計劃#

周二門診，一位35歲女性患者，拿著一份動態心電圖看病，有醫生說她是冠心病，導致她特別害怕，特別焦慮。

其實24小時心電圖報告：頻發室早。

王醫生解釋：頻繁室早和冠心病沒有直接聯繫！

我們分別說說頻繁早搏和冠心病。

什麼是室早？

我們正常心跳一下一下跳動，如果在正常跳動前心臟突然跳動一下就叫早搏。從心房發出的叫房早，從心室發出的叫室早。

室早的原因

1、冠心病:

確實也會出現室早，但室早不一定是冠心病。冠心病出現的室早治療首先要正規的治療冠心病比如阿司匹林加他汀，比如控制心絞痛的藥物；比如倍他樂克，本身可以控制心絞痛也可以治療早搏。

2、其他心臟疾病導致的室早:

比如心衰、瓣膜病、心肌病、心肌炎、風心病、肺心病等等都會造成室早，治療都先治療原發病。

3、沒有疾病導致的室早:

因為勞累、熬夜、生氣、激動、酗酒等等造成的室早一般不需要特殊處理，但需要排除心臟結構疾病，及心血管疾病。

4、特發性室早:

什麼疾病也沒有，什麼誘發因素也沒有，但是就是頻繁室早，需要行24小時心電圖檢查，具體評估室早的多少，決定藥物治療還是手術射頻消融治療。

冠心病和室早

冠心病是心臟血管狹窄引起的疾病，其主要原因是動脈粥樣硬化，當血管狹窄大於50%的時候，診斷冠心病。

當發生心肌缺血的時候，有可能會影響心臟的跳動就會出現室早，就會出現室早。這就是冠心病引起的室早，一般只有冠心病得到有效控制，早搏會得到控制。

冠心病的治療包括健康生活方式加正規藥物治療。

給這位女士解釋完，告訴她，她的室早並不是冠心病，可能和近期休息不好、加之焦慮都有關係，讓她先好好休息，先吃一點倍他樂克，隨後複查即可！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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