作者：廣東省藥學會 東莞市婦幼保健院 鄧桂行

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病，5歲以下兒童多發。其中以CV-A16和EV-A71最為常見，重症及死亡病例多由EV-A71所致。得益於網路傳播途徑廣泛。對於家長來說肯定是耳熟能詳的。如今天氣漸冷，最近又進入到手足口病的高峰期了。來我院就診的患者相當多，有部分患者甚至從手機搬出用藥助手app、UpToDateapp出來諮詢，這讓作為藥師的我也感到十分詫異，為了孩子，家長們的水平也在不斷提高。但是也有家長自行使用抗病毒藥用來治療和預防手足口病，其實這是有誤區的哦！不是抗病毒藥就對所有的病毒都有效的哦！

下面我們就來一起學習吧！

預防篇

根據我國最新發布的手足口病診療指南(2018年版)可知，暫未有特殊藥物可以預防手足口病，所以家長萬萬不可為了預防手足口病而給患者服用抗病毒的藥物。現有證據表明沒有益處。但不可藥物預防，那麼是不是沒辦法降低感染的機會呢？答案當然是不。

作為家長我們可以選擇一般預防措施以及帶小孩接種疫苗降低小孩感染的機會。

（一）一般預防

1、保持良好的個人衛生習慣是預防手足口病的關鍵。

2、勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。

3、兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。

4、避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。

因為密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。透過上述手段可儘可能降低感染的機會。

（二）接種疫苗

EV-A71型滅活疫苗可用於6月齡～5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種。

注：與其他疫苗一樣，接種 EV71 疫苗後不一定產生 100% 的保護效果，但是對於EV71 感染相關手足口病的保護效力在 90% 以上。

治療篇

因為孩子手腳長了皰疹，有小部分家長會自行購買抗病毒藥的外用藥膏自行塗抹。這是不是就是可行的呢？我們看看權威指南是怎麼說的：

目前尚無特效抗腸道病毒藥物。

不應使用阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等抗病毒藥物治療。所以請家長不要自行購買上述藥物進行塗抹或自行口服相關藥物。

那麼自身在家可以怎樣簡單處理呢？

1）注意隔離，避免交叉感染；

如果上學的孩子，請及時與幼兒園或學校請假哦^_^

2）清淡飲食；

3）做好口腔和皮膚護理；

4）積極控制高熱。體溫超過38.5℃者，採用物理降溫（溫水擦浴、使用退熱貼等）或應用退熱藥物治療。

退熱常用藥物有：

布洛芬口服，5～10mg/（kg·次）；

對乙醯氨基酚口服，10~15mg/（kg·次)；兩次用藥的最短間隔時間為6小時；

輕症1~2周可自愈，重症需要住院治療。疾病的輕重最後也得聽從主診醫師的意見哦！

說了這麼多，家長們知道了嗎？但最後也得提醒各位家長，如孩子有疑似手足口病的相關癥狀，請儘早就診治療。如果家長還有什麼疑問可於下方留言區留言，我們會儘快給您答覆哦！感謝您對我們的支持！

審稿專家：廣東省藥學會 廣州市花都區人民醫院 羅崇彬

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