出生僅4天全身換血，新生兒黃疸一定要避開這3個坑！

文章開頭，菌菌想先給大家提個醒：寶寶出生後要是出現黃疸，千萬別大意，一定要學會判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。

年前，海南的一對夫婦喜迎二胎，但寶寶出生沒多久就出現了黃疸，他們以為過幾天會自己消退，就沒管事。

誰知道4天後，寶寶突然出現間斷抽風、呼吸變慢、嗜睡不進食、反應低下等嚴重癥狀，送到醫院檢查，才發現寶寶患有ABO溶血症和膽紅素腦病，只能全身換血。

新生兒黃疸是一種比較常見的疾病，大約有60%的足月新生兒和80%的早產兒都有患黃疸的可能，但就是因為太常見，就很容易被忽略和混淆。

下面菌菌就教大家怎麼判斷生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸

▌怎樣判斷是生理性黃疸？

★ 足月兒出生2-3天後出現，最遲2周消退；早產兒出生後3-5天出現，3-4周消退。

★ 寶寶的體溫正常，體重漸增，大便及尿色正常，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。

▌生理性黃疸怎麼治？

對付生理性黃疸，最好的辦法就是給寶寶多餵奶，讓寶寶多排便，白天1.5～2小時喂一次，晚上4～5小時喂一次，一天次數至少要達到10～12次。

生理性黃疸基本上對寶寶的健康不會有啥大的影響，因此不必過於擔心。

Tip：新生兒黃疸是因為體內膽紅素升高導致，而膽紅素主要是通過大便排出體外。有的媽媽因為奶水少，會用水和葡萄糖水來喂寶寶，但這僅僅是增加了排尿次數，並不增加排大便次數。而且新生兒多喝水和葡萄糖水會脹肚子，讓吃奶量減少，反而不利於黃疸消退。

病理性黃疸

▌怎麼判斷是病理性黃疸？

★產後24小時內就會出現

★持續的時間更長，足月兒＞2周，早產兒＞4周

★黃疸消退後又反覆出現

▌病理性黃疸怎麼治？

對這種黃疸，我們能做的，就是及時發現，然後果斷交給像菌菌這樣的醫生。

現在醫院使用的都是藍光照射，或者白蛋白，還有的嚴重的，需要換血治療，就像海南這個寶寶一樣。

▌為什麼會出現病理性黃疸？

病理性黃疸發生的原因比較複雜，包括肝臟膽紅素代謝障礙、膽紅素生成過多、膽管阻塞、ABO溶血等。

但基本上只要發現的及時，都能得到有效的治療。

這裡就涉及一個問題，在以前的文章中菌菌說過，不建議孕媽們去做ABO溶血檢查，所以有的媽媽就會疑問，我要是檢查了，那不是就可以提前預防？

但實際上，一方面，寶寶一旦被判定為病理性黃疸，醫生就會考慮到血型的問題，另一方面，即使你做了檢查，對預防病理性黃疸也是沒用的，因為它沒法預防。

關於新生兒黃疸的幾個誤區

曬太陽不能退黃

太陽光直接照射退黃的效果並不理想，因為一方面日光中藍色波長光量有限，另一方面需要讓寶寶大面積裸露皮膚曬太陽才能有那麼一丟丟的效果，結果，可能黃疸沒退，寶寶反而被晒傷或者凍感冒了。

十月菌提醒：美國兒科學會建議，6個月內嬰兒應避免太陽直射，6個月以後也避免在紫外線高峰時期（早10點至午後4點）帶孩子外出。

茵梔黃不好使

國家葯監局2016年曾發公告禁止嬰幼兒使用茵梔黃注射液！

此外其他的茵梔黃顆粒，茵梔黃口服液，也不建議給新生兒服用。

因為茵梔黃屬於草藥提取物，可能會影響新生兒的消化道功能，出現噁心、嘔吐、腹瀉等不良反應，嚴重時可能加重新生兒黃疸。

黃疸不是胎毒

我在朋友圈經常看見有人說黃疸是胎毒，要吃什麼鵝蛋、綠豆湯、艾葉水的來去胎毒。

這個我闢謠過好多次，今天再老生常談一次：根本就沒有胎毒這個說法！

所以，寶寶一旦出現黃疸，粑粑麻麻們不要慌，先判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸，或者，直接去醫院找醫生也行，但千萬不要自己去買葯或者相信什麼民間的偏方去退黃，都不靠譜，還可能傷害到寶寶。

十月菌胡言亂語

你們都去看《流浪地球》了沒？昨天我和菌嫂去看了。

菌嫂問了我一個問題：地球有一天真的會毀滅嗎？這讓我想起了以前看過的一個紀錄片，叫《競速滅絕》，裡面有一句話我至今記憶尤深：「鯊魚比恐龍誕生的更早，曾躲過四次大滅絕，但在人類生存於地球的這一代，它們的總數滅亡了90%」，依照這樣的毀滅速度，或許我們離地球毀滅的那一天真的不遠了。

參考文獻：

美國兒科學指南

兒科學

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