腸化生會發生癌變嗎？

腸化生會發生癌變嗎？

慢性胃炎時，胃黏膜上皮轉變為含有帕內特細胞或杯狀細胞的小腸或大腸黏膜上皮組織，稱為腸上皮化生（簡稱腸化生），是一種比較常見的現象，特別是在高齡人更為多見。腸上皮化生常常合併於慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎。由於胃病檢查技術的發展，特別是胃鏡的應用，早期胃癌的大量發現與研究，認為胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關係。

胃黏膜的腸上皮化生簡稱為「腸化生」，是一種常見的現象，特別在老年人更為多見。腸上皮化生常常合併慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎。絕大多數類似病人不會發展為胃癌，建議服用奧美拉唑及鋁碳酸鎂2～3周，但需要每1～2年複查胃鏡。另外，如果幽門螺桿菌陽性，應給予相應治療。

通過粘液組化染色把腸上皮化生分為小腸型化生(即完全性腸上皮化生)和結腸型化生(即不完全性腸上皮化生)。 腸上皮化生 結腸型化生，其上皮分化差，在良性胃病中檢出率很低(11.3%)，但在腸型胃癌旁粘膜中檢出率很高(88.2%)，說明結腸型化生與胃癌的發生有密切關係。一般結腸型化生發生的年齡較小腸型化生為晚，而且均位於較重的小腸化生灶中。兩型化生可混合存在，因此結腸型化生可能是在小腸型化生逐漸加重的基礎上發生的。 慢性萎縮性胃炎常伴有腸化，腸化是胃粘膜損傷的一種指標，也是慢性萎縮性胃炎的重要上皮變化。

有人統計腸化合併萎縮性胃炎者佔65.5%，而且隨著年齡增長而上升，隨著萎縮區的擴大，腸化的比數也增加。腸化與萎縮性胃炎部位分布也基本一致，以胃竇部出現率為最高，其次是體竇移行部位，由於萎縮性胃炎並腸上皮化生與胃癌發生關係密切，故臨床上對此種病人應引起高度重視，長期隨訪，定時複查，以防癌變。對於免疫力低下患者可以配合中藥提高自身免疫力，控制病情發展，預防病情進一步惡化。 公眾號——健康起航321.

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