作者：廣東省藥學會 深圳市兒童醫院 曾益申

常有家長因家裡的小孩反覆感冒發燒、生病、體虛等原因向醫生提出給小孩注射靜注人免疫球蛋白[pH4](以下簡稱丙球)。卻被醫生以無用藥指征而拒絕開藥。

為什麼呢？

丙球能提高機體的免疫力，但不是萬能葯。它的作用主要是對體內缺乏丙球蛋白而言，並不能從根本上提升人體抵抗力，類似文章數不勝數。

同時，隨著合理用藥越來越規範，醫院及正規診所對生物製品使用管理也越來越嚴格，在減少了生物製品藥物的濫用同時，也使得藥品的「流通」更加受「限制」。

然而，這些仍然無法阻止「熱情」的家長們在市場上找「熟人」買丙球使用，可很多家長忽略了不正規途徑藥品的安全隱患。

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非正規市場購買的丙球又有哪些安全隱患呢？

1、藥品的來源隱患：

人免疫球蛋白為血液製品，採用健康人血漿或血清分離，純化，並經滅活，去除病毒步驟加工製備而成。國家也因此專門制訂了《血液製品管理條例》，對從事原料血漿的採集、供應以及血液製品的生產、經營活動進行了嚴格的規定。而黑市上所購藥品來源無法追溯，若血漿來源不幹凈、生產環境不規範不衛生等，則極易因上述步驟不合格而造成引發艾滋病、乙肝等多種血液傳染病的風險。

2、藥品運輸儲存隱患：

丙球的保存和運輸有嚴格的要求，運輸及貯存過程要求溫度保持在2~8℃，嚴禁高溫或凍結。正規藥品從藥廠至醫藥公司再到醫院都經過嚴格的全程冷鏈儲藏運輸及24小時溫度實時監控，有證可查，而市場上並不受任何監管，無法得知儲存、運輸是否達標。特別是陌生人保管的藥品，並不能排除人家臨時放置冰箱後再出售造成冷藏達標的假象。

3、私自注射的風險：

由於靜脈注射液直接進入血液，不良反應出現時往往是急速的、難於預料的，如若搶救不及時，極易出現嚴重醫療事故。而普通診所、私人診所更是缺乏急救經驗、設施條件等，一旦發生過敏、溶血等不良反應處理不當、轉診醫院不及時則極可能危及生命。

4、其他風險：

當然，購買使用黑市丙球的安全隱患也遠不止這些，如以其它物質作假、成分含量不符標準等，這些都無法通過肉眼鑒別得知。再如出現隱患後，責任歸屬、錢額賠款問題等也可能無法得到解決。所以，家長們更應該在正規醫院經醫生診斷為確實需要使用時再憑醫生處方在醫院藥房及有銷售生物製品資質的藥店（店內可查看）進行購買使用，途中亦可詢查賣方儲存藥品是否合格等。

小結：

丙球雖然有一定的抗病能力，但當人體血清丙球蛋白含量正常時，反覆注射則會抑制自身的合成，進而抑制自身免疫功能，削弱機體抗病能力。

確定需要使用時，除注重適應症及可能存在的不良反應外，也應該更加註意丙球的存儲條件等，因為儲存條件不同所造成藥品性質的改變往往都是不易發覺、不易區別出來，或因無參照物對比而容易被忽略。

處於生長期的寶寶，提升抵抗力可通過加強身體鍛煉、規律作息、均衡飲食等方式達到，不一定要依賴於藥物。

審稿專家：廣東省藥學會 深圳市兒童醫院 魏紅、廣東省藥學會 廣東省婦幼保健院 張琳

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