40歲的先天心臟病，患者懷疑是不是診斷錯了

意外的諮詢

一個很久不聯繫我的同學突然給我打來電話，作為醫生的我很敏感的意識到：一定是找我看病看病了。

她寒暄了幾句，就說幫她看看一個檢查單。

一會發來一個心臟彩超，上面顯示房缺。

房缺是一種什麼病呢？一般是先天性心臟病，正常的心臟左右心房是有房間隔完全分開，房缺說的是這個房間隔有缺口，小的缺口患者可能沒感覺，大的缺口患者可能無法長大。

這個同學看到診斷是先天性心臟病，很是懷疑，自己都四十歲了，怎麼還能得先天性心臟病？

什麼是先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒期心臟發育過程中，的缺陷而形成的一種心臟病，簡稱先心病。

在我國的發生率1-2%。其發病可能與孕婦懷孕早期，特別是頭3個月某些病毒感染有關,也可能與藥物、毒物、放射性物質等有害因素及早產、缺氧和遺傳等有關。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。

癥狀有無與表現還與疾病類型和有無併發症有關。

而成人先心病多數都是病情不是很重或者沒有癥狀的，而重和複雜的先心病患兒，如不經過治療很難活到成年。

先天性心臟病的病因

1、孕婦生病，2 、 孕期接觸抗生素、農藥 ，3 、 孕期接觸化學品，4、孕期飲酒、吸煙，5、營養因素，6、環境因素 ，7、遺傳因素，8、性傳播疾病導致胎兒畸形。

先天性心臟病有哪些臨床表現

先天性心臟病早期常無明顯癥狀，有些患兒喜出長氣、易患感冒和肺部感染，或喜蹲踞位，極少數可能有口唇紫紺、影響發育。大多數先心病是因體檢發現心臟雜音而被發現的。

常見的十大癥狀：1、青紫，2、心臟雜音，3、體力差，4、易患呼吸道感染，5、心衰表現，6、蹲踞，7、杵狀指（趾）和紅細胞增多症，8、肺動脈高壓，9、發育障礙，10、.其他癥狀。

怎麼確定得了先心病

1．心臟超聲心臟彩超是目前最重要和準確的檢查。大多數先心病通過心臟彩超檢查可以

確診，僅少數患者需要食管超聲檢查。

2．極少數先心病患者需行介入檢查。

先心病怎麼辦

這主要是根據病人年齡大小、是否有右向左分流及醫療水平來決定的。

1．介入治療介入治療是目前最為簡便、創傷最小、費用最低、恢復最快的方法，大多數患者均可通過這一方法得到有效的治療，多數成人的簡單的的先心病都可用此種方法治療。

2．外科手術治療目前只有巨大缺損、合併有嚴重的多種畸形者，才進行外科手術矯正。

3．內科治療對3歲以下、體重不超過15公斤的兒童，如癥狀不明顯，以內科保守治療為主。當癥狀較重時，出現口唇發紺、肺動脈高壓、心臟明顯擴大、心衰及右向左分流等情況時，已不適合作介入治療和手術治療，則只能內科對症治療。

先心病的外科手術方法主要根據心臟畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來確定，手術方法可分為：根治手術、姑息手術、心臟移植三類。

交一個醫生朋友

由於我同學已經出現的相應的癥狀才進行檢查的，房缺面積也不小了，考慮需要手術治療。

告訴她你已經出現了心臟內的分流，如果再不做，可能病情再繼續進展，手術後效果也不會太理性的。

作為醫生，經常有很多年不聯繫的同學朋友突然給你打電話，這種情況一般都是找你看病的，甚至有的問題還很棘手。

所以大家平時也聯繫一下你的醫生朋友，有什麼不舒服多多諮詢一下，早發現疾病多好。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！