在高血壓患者服用的降壓藥中，普利類藥物是很常見也是很重要的一類藥物，卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、賴諾普利等，這類藥物屬於血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）類的降壓藥，今天就來為大家介紹一下普利類降壓藥。

普利類降壓藥的特點和優勢

普利類降壓藥，通過抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的產出、醛固酮的分泌和血管加壓素的分泌也會有所減少，從而使血管舒張，這種血管的舒張不單是動脈血管的舒張，也包括靜脈血管和周圍血管的舒張，血管的舒張導致外周阻力的減少，鈉、水的排出量增加，血容量減少，從而達到調節降低血壓的效果。

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普利類藥物屬於腎素-血管緊張素系統抑製劑，不但對於原發性的高血壓有良好的降壓效果，對於腎性高血壓患者也有良好的降壓效果。以下情況的高血壓患者，特別適合服用普利類藥物控制血壓——

1. 長期高血壓有腎損害的朋友，有代謝綜合征合併高血壓問題的朋友，服用普利類藥物，能夠顯著減少微量蛋白尿的排泄量；

2. 糖尿病合併高血壓，或糖尿病腎病、非糖尿病腎病的高血壓患者，服用普利類藥物，普利類藥物能夠提高胰島素敏感性，改善腎血流量，延緩腎功能的進一步惡化；

3. 心衰患者，心肌梗死後心功能不全，房顫預防的患者，普利類降壓藥是首選藥物，普利類降壓藥能夠阻止緩激肽水解，使緩激肽濃度增加，緩激肽具有修復心肌細胞的作用，因此，普利類藥物能夠逆轉心肌肥厚，改善心功能，增加心排血量等方面的作用。這一點，是其他類型的降壓藥物所不具備的。

因此，普利類藥物既能夠有效的控制血壓，同時對於腎臟、心臟等靶向器官具有良好的保護作用，是很好的降壓藥物。

有一點需要指出的是，卡托普利這個藥物，是最老的普利類藥物，也是唯一的短效普利類藥物，由於其藥物半衰期短，僅僅只有3個小時，因此，如果服用卡托普利控制血壓，每天需要服用2~3次，才能夠平穩控制血壓，因此，用藥依從性相比其他長效的普利類藥物，要差的多。如果經濟條件允許，選擇依那普利、貝那普利等其他長效藥物，每天服用1次，24小時平穩控制血壓，是更好的選擇。

普利類藥物的不良反應和服藥注意事項

普利類藥物好是好，在我國高血壓患者中的應用卻不如歐美國家廣泛，並不是用藥成本的問題，大部分是因為藥物不良反應的問題，普利類藥物最大的不良反應，是引起乾咳。由於人種、基因的差異，歐美高血壓患者服用普利類藥物，引發乾咳的幾率要大大小於黃種人的發生幾率，因此，很多朋友因為不能夠耐受乾咳的副作用，而選擇了其他的降壓藥物。實際上，對於一些長效的普利類藥物，如福辛普利，賴諾普利等，其乾咳的發生率比短效的卡托普利都已經低的多，如果身體能夠耐受，選擇普利類降壓藥控制血壓，還是很好的。

除了乾咳的不良反應以外，普利類藥物還可能引起血管神經性水腫、血鉀升高等方面的不良反應，在服藥期間也應該予以注意。

普利類藥物具有舒張腎動脈血管，改善腎動脈血流的作用，因此，對於有雙側腎動脈狹窄問題的朋友，是禁止服用普利類藥物的，另外對於妊娠期的朋友，普利類藥物也是禁用的，如果在服用期間發現妊娠，也應該儘快停用。#清風計劃# #健康過大年# #春季養生正當時#

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