10歲女孩做8次胃鏡 竟是它惹的禍......

說起做胃鏡，你的第一反應是？有點害怕？小緊張？

1，10歲女孩做8次胃鏡，竟是幽門螺桿菌惹的禍

薇薇是個江西姑娘，今年才10歲的她，卻已經有8次做胃鏡的經歷。

薇薇經常感到胃部不適，噁心嘔吐，有時還會排黑便。有一次，薇薇在學校的廁所里暈倒了，到醫院一查，才發現血色素已經降到了6克，屬於嚴重貧血。父母這才意識到了問題的嚴重性，帶著薇薇來就診。

在胃鏡檢查中發現，薇薇已有非常明顯的消化性潰瘍並伴有消化道出血、十二指腸狹窄，情況十分嚴重。一個10歲小姑娘的胃，為什麼會狀況這麼差，必須要找出源頭，胃鏡結果顯示薇薇胃部有幽門螺桿菌感染，而兒童的幽門螺桿菌感染大部分都是從家中大人處傳染的。隨後，薇薇的父母去做了檢測幽門螺桿菌的呼氣試驗，結果都為陽性。

其實，幽門螺桿菌的檢測在成人中已非常普遍，但是兒童到底需不需要檢測？檢測後確診感染了需不需要治療呢？

2，什麼是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是人體腸道特有的病菌，屬螺菌科，為一種彎曲狀、螺旋形或S形的革蘭染色陰性桿菌，微需氧，由活動的螺旋形菌體和數根帶鞘鞭毛組成。是由澳大利亞學者巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫於1982年發現的。它的存在，會引發一系列疾病，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由幽門螺桿菌感染所導致的。幽門螺桿菌感染還是WHO認定的致癌因素之一，還會導致兒童貧血、營養不良、生長發育落後等。

3，家人感染後會傳染孩子嗎

答案是肯定的。

因為幽門螺桿菌的傳播途徑中，糞—口傳播、口—口傳播是最容易傳染孩子的途徑。有研究證實，家人，特別是密切照顧的母親有可能把幽門螺桿菌傳染給孩子，幽門螺桿菌的感染一般有家庭聚集性。

4，有哪幾種感染途徑

幽門螺桿菌的傳播途徑中，糞—口傳播、口—口傳播是最容易傳染給孩子的，具體表現在：

（1）家庭成員共用餐具、牙刷等，幽門螺桿菌會通過這些用品作為媒介，在家庭成員之間相互傳播；

（2）個人衛生意識差，大便後不洗手就接觸餐具、食物、餵養孩子；

（3）有的家長缺乏飲食衛生意識，經常做出用嘴給食物試溫，或者將食物嚼爛後給孩子餵食等行為，構成口—口傳播途徑，一旦家長自身有幽門螺桿菌，便可能將幽門螺桿菌傳染給孩子。

5，怎樣的兒童有幽門螺桿菌檢測指征

國內外相關診治指南建議有以下情況的兒童做幽門螺桿菌檢測：

消化性潰瘍

胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤

慢性胃炎

一級親屬中有胃癌的患者

不明原因的難治性缺鐵性貧血

計劃長期服用非甾體消炎藥（包括低劑量阿司匹林）

沒有以上情況的患兒家長不必過分擔心，沒有必要一味為了檢測而檢測，單純檢測—治療的策略是錯誤的。

6，兒童感染幽門螺桿菌怎麼辦？

由於兒童是比較特殊的人群，治療與否，還是要根據實際情況，聽醫生的專業意見。

兒童感染幽門螺桿菌本身不一定會有明顯的臨床癥狀，但是幽門螺桿菌感染後的疾病嚴重程度也不能簡單以癥狀輕重或發病的頻率來判斷。一般無明顯癥狀的情況下，5歲以下的兒童可以先不治療，但如果已確診消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤一定要遵循醫囑進行干預治療，不可隨意增減藥物或過早停葯，否則容易反覆。有以下情況的患兒可根據實際情況考慮根治：

慢性胃炎；

胃癌家族史；

長期服用質子泵抑製劑；

不明原因的難治性缺鐵性貧血；

特發性血小板減少性紫癜（ITP）；

其他幽門螺桿菌相關性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病）

計劃長期服用NSAID；

監護人、年長兒童強烈要求治療。

兒童幽門螺桿菌感染後如需治療應找兒童消化專科醫生擬定個體化的根除幽門螺桿菌的方案，不能照搬成人方案或自行選取某幾個藥物治療，以盡量避免藥物可能發生的副作用和減少耐藥性，提高根除率。

7，如何預防

不管家中有沒有幽門螺桿菌感染者，我們都建議用同樣的預防原則：

（1）飯前、便後用肥皂/洗手液和清水洗凈手；

（2）杜絕口對口餵食孩子，將食物咀嚼後餵食孩子的行為；

（3）為孩子準備單獨的餐具，進行分餐或使用公筷，避免唾液傳播；特別是家中已有感染成員時；

（4）盡量避免口對口親吻孩子，尤其是幽門螺桿菌感染者。想了解更多知識內容可以點擊下方了解更多關注我們的陽光小店店鋪，裡邊有各種健康類書籍!

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