玩手機會導致黃斑變性進而造成失明？專家：這 不可信

誘發黃斑變性的原因有很多種，包括遺傳、高血糖、高血脂、高血壓、吸煙或長期從事戶外工作，眼睛長時間暴露在強光下等，這些因素，與在黑暗中看手機並無直接關係，也沒有科學依據直接證明。

如今，手機在人們生活中已不可或缺。除了日常使用，很多人還習慣在睡覺前，用手機看看新聞、朋友圈，刷刷微博等。近日，網上流傳著一則消息「想害孩子就給他一部手機」，稱某位孩子因痴迷手游，白天玩關燈後還玩，導致用眼過度而視網膜黃斑變性，最終導致失明（如下圖）……事實真如該消息所說：長時間特別是夜晚玩手機會造成眼部黃斑疾病，導致黃斑變性，如同患上了「眼癌」，完全無葯可治，導致失明？

網傳「失明」小女孩眼疾，並非黃斑病變（如需刪除此圖請聯繫我們）

手機真會對眼睛造成這麼大危害嗎？

如果已經黃斑病變，真的就無法可治了嗎？

普通人特別是孩子在用手機時，應該注意些什麼？

為了得到這些問題的答案，我們特別諮詢北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌，從黃斑區結構、黃斑變性的病理機制和臨床表現等方面，追本溯源地了解「在黑暗中看手機」與「黃斑變性」之間究竟存在著怎樣的聯繫。

「黃斑」在眼球的哪個部位

黃斑位於眼球最底部

黃斑是視網膜的一個重要區域，位於眼球最底部，外形類似鍋底。它是視網膜中最薄、最易受損的地方。黃斑區的視網膜細胞一旦被破壞，視力便會永久受損。該病早期最明顯的癥狀，通常是出現無痛性視力下降，看近看遠都變得模糊，尤其對門框、窗戶等有直線的格狀圖像，會產生視物變形，或視野中心有黑影、閃光感等，晚期會導致失明。

「黃斑變性」從何而來

視網膜隨年齡增加而退化、變薄，引起黃斑功能下降，即黃斑變性

黃斑變性是一種與年齡密切相關的疾病，主要患病人群是老年人。因而，該病又叫作老年黃斑變性。這是因為隨著年齡增加，人的視網膜組織退化、變薄，引起黃斑功能下降。研究證實，黃斑變性是引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的首要疾病之一。

臨床表現有哪些

具體來說，黃斑變性分為「干」「濕」兩種。乾性黃斑變性又稱萎縮型黃斑變性，最常見的癥狀為輕度視力模糊，不加控制會發展為嚴重的類型，即濕性黃斑變性。濕性黃斑變性又稱滲出型黃斑變性，其造成視力損害的原因，主要是異常的新生血管在視網膜下生長，引起視網膜出血、水腫及視網膜組織的破壞。濕性黃斑變性病情發展迅速，如未治療，超過40%的患者在一隻眼睛出現新生血管後，另一隻眼睛在5年內也會發生血管異常。

黃斑出現了異常，就是我們所說的黃斑病變。黃斑病變最主要的癥狀是視力下降，看東西不清楚、看見的物體被扭曲、顏色變暗等等，這些都是黃斑病變的典型癥狀。黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變，隨著年齡增加，視網膜組織退化，變薄，引起黃斑功能下降。而導致黃斑病變的原因很多，例如遺傳因素、年齡，眼部的炎症及外傷等等。除此之外，自身免疫性疾病，糖尿病、腎病、高度近視、營養不良、睡眠不足、精神壓力大，情緒波動等原因都有可能造成黃斑病變。黃斑病變治療的原則是早發現，及時明確診斷，對症治療，並非傳說中完全無葯可治。

黃斑變性與在黑暗中看手機並無直接關係

「誘發黃斑變性的原因有很多種，包括遺傳、高血糖、高血脂、高血壓、吸煙或長期從事戶外工作，眼睛長時間暴露在強光下等，這些因素，與在黑暗中看手機並無直接關係，也沒有科學依據直接證明。」魏主任說，到目前為止，同仁醫院沒有接診過因為看手機得黃斑變性的病人。魏主任強調，雖然黑暗中看手機與黃斑變性沒有直接關聯，但並不是說這種行為對眼睛沒有損害。

晚上側躺在床上看手機，並且一隻眼睛埋在枕頭裡，另外一隻眼睛看手機，時間一長眼部血管栓塞引發就會導致單眼暫時性失明。研究人員發現這種行為引發單眼暫時性失明背後的原理：

「觀看屏幕的眼睛一個被光線所吸引，而另外一個則處於黑暗的環境。隨後，當兩隻眼睛同時在黑暗中的時候，其中一隻會被大腦誤以為處於『失明』狀態，並且能夠持續幾分鐘。而在幾分鐘之後，眼睛適應了兩種不同亮度的差異，然後會逐漸恢復。」

應盡量減少在黑暗中看電子產品

眼睛調節示意

睫狀體收縮（Accommodated），晶狀體凸度變大——聚焦於近距離目標和睫狀體舒張（Relaxed），晶狀體凸度變小——聚焦於遠距離目標

眼睛是通過調節睫狀體的收縮或舒張，從而改變晶狀體的曲度來看清遠近不同的物體的。看遠處物體時，睫狀體舒張，晶狀體凸度變小；看近處物體時，睫狀體收縮，晶狀體凸度變大。在黑暗中近距離看手機，負責調節看遠看近的肌肉也就是睫狀肌，會處於緊張狀態。長時間得不到鬆弛，會使晶狀體過度屈曲，增加屈光度，進而導致視力下降。

對於兒童來說，由於視覺尚未成熟，還有可能造成視覺影響。不僅如此，黑暗中過於專註地盯著太亮的屏幕，會使眨眼頻率顯著減少。而眨眼的作用主要是使眼角膜濕潤，起到保護眼睛的作用。眨眼次數減少，久而久之，容易引發乾眼症。

此外，魏主任認為，將黃斑變性稱為「眼癌」也不準確。所謂「眼癌」，是指生長在眼部的惡性腫瘤，一般為遺傳或由於自身基因突變引發。網路上「黑暗中玩手機會得眼癌」的說法，容易對公眾造成誤導。

魏主任提醒廣大公眾，從護眼的角度講，還是應盡量減少在黑暗中看手機及其他電子產品。如果一定要看，最好讓房間里有一個背景光，同時把手機或電子產品的屏幕亮度調得暗一點兒。

看來，當我們喜歡晚上睡覺之前看手機的時候，最好能夠坐起來靠在床頭上，而不要平躺在床上。如果不能避免這種行為，那麼最好還是用一個相對正確的姿勢吧。

審稿人：魏文斌 北京同仁醫院副院長、眼科主任

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