女子下腹隱痛老想上廁所，止瀉藥也止不住？醫生告知：是便秘！

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30多歲的歐女士近半年來總是覺得下腹部隱痛，肛門墜脹，想上廁所，但每次都像「擠牙膏一樣」，擠出一點點稀大便，有拉不盡的感覺。

歐女士一直以為自己是拉肚子，服了止瀉藥，卻沒有什麼效果。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任喻斌教授詳細看診後，告訴歐女士這不是腹瀉，而是便秘。

歐女士很驚訝，便秘不是大便乾結嗎？拉稀怎麼會是便秘呢？

喻斌主任表示，可能很多人會有這樣的誤解。

但其實，便秘有多種類型，也有不同的癥狀，只要是排便持續困難、便次較少或有排便不盡感，無論大便干與稀，均認為是便秘。

便秘除器質性原因外，常見的功能性便秘又分為慢傳輸型、出口梗阻型、混合動力型三種。

慢傳輸型便秘是由於結腸動力障礙，使內容物滯留於結腸或結腸通過緩慢。因結腸動力降低，導致結腸內容物推進速度慢，排空遲緩，其特徵為排便次數減少，有的每周排便1次，大便堅硬。

出口梗阻型便秘是由於肛門、直腸的功能異常（非器質性病變），如排便反射缺如，盆底肌痙攣綜合征或排便時肛門括約肌不協調所致。癥狀是排便費力，排便量少，有不盡感或下墜感，一天要多次排便。

混合動力型便秘則是兩種情形均存在。

便秘在人群中的患病率高達25～30%，女性多於男性，隨著年齡的增長，患病率明顯增加。

但很多人對便秘的重視程度不夠，認為便秘只是小問題，不需要治療。

喻斌主任介紹：

便秘對身體危害很大，長時間的便秘，會因體內產生的有害物質不能及時排出，而被二次吸收。

可引起腹脹、食慾減退、口腔有異味等，也會導致肛裂、痔瘡、結直腸潰瘍、增加結直腸癌的發病率等。

便秘排便時用力增加腹壓，屏氣使勁排便可導致心、腦血管疾病發作，因此便秘也可誘發心絞痛、心肌梗塞發作、腦出血、中風猝死等。

1.排便費力感；

2.干球狀便或硬便；

3.排便不盡感；

4.肛門直腸堵塞感或梗阻感；

5.需手法或手指輔助排便；

6.每周排便少於3次。

如果你符合上述兩項或兩項以上，就應該及時進行調理了！

如何進行自我調理？

喻斌主任給出一些建議：

1.堅持參加適當的體育鍛煉，研究發現堅持鍛煉者便秘的發生率大大降低。

2.培養良好的排便習慣，可練習每晨排便一次，即使無便意，亦可稍等，以形成條件反射。

3.合理飲食，老年人應多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物，多飲水，每日至少飲水1500ml。尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開水，食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等；

4.避免使用引起便秘的藥品，一旦形成了便秘，不濫用瀉藥，調整好心理狀態，良好的心理狀態有助於建立正常排便反射。

喻斌主任提醒：如果通過改變生活方式、飲食結構及運動等方法，便秘仍沒有明顯改善，就需要到醫院就診，在專科醫師指導下進行系統診治。

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湖南醫聊特約作者 / 湖南中醫藥大學第一附屬醫院 徐寅

編輯 / 吳靜

責任編輯 / 吳涵

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