看圖識癌｜這個甲狀腺結節是良性還是惡性？

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看圖識癌第二期。學以致用，挑戰一下！

來源丨醫學界腫瘤頻道

病例簡介

病史：患者，女，38歲，發現一快速增長結節，超聲測量大小為1.5cm×1.9cm×1.3cm，內有微小鈣化。甲狀腺顯像結節呈低代謝，並且患者甲狀腺功能正常。在細針穿刺活檢不能明確診斷的情況下，患者行18F-FDG PET/CT檢查以確定結節性質。

軸位PET和CT圖像

MIP圖像

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圖片說明：軸位PET和CT圖像顯示甲狀腺左葉顯著高代謝結節，其最大標準攝取值（SUVmax）為33。

釋義：左葉甲狀腺結節顯示FDG高攝取，疑為惡性。

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了解最終診斷結果和學習要點 ▼

結果：患者行甲狀腺左葉及峽葉切除，病理證實為甲狀腺乳頭狀癌。

學習要點：18F-FDG PET/CT對細針穿刺活檢結果不明確的惡性病灶具有高敏感性。一項薈萃分析顯示，18F-FDG PET 或PET/CT準確探測惡性結節的敏感性為89.0%。直徑大於1-1.5cm的惡性結節在FDG-PET上僅偶爾顯示陰性。

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