【作者： 河南省直第三人民醫院檢驗科 孫英 】

在日常生活中，您一定見過發霉的水果、發霉的饅頭、發霉的醬豆、你是否聽說過發霉的肺呢？

近日，河南省直第三人民醫院檢驗科微生物室在做細菌培養的時候發現了一例發霉的標本，在培養基上長滿了灰綠色的黴菌絨毛，您看了一定想起一身「雞皮」，驚呼「怎麼可能？」！

這名病人持續性咳嗽，醫生為了明確病原菌，針對性治療，在經驗用藥前，給病人留取痰培養以明確診斷。

因為肺部麴黴菌感染通常患者情況比較緊急，而抗真菌治療的療程又比較長，費用昂貴，因此在抗真菌治療前，臨床醫生都會慎之又慎的儘快追蹤真菌感染的證據。

在發現培養基黴菌生長之後，我們會再次對標本進行了進一步的塗片鏡檢，在塗片里依然找到了黴菌的蹤跡，她呈鹿角樣盤踞的痰里。

於是，我們第一時間聯繫臨床醫生，對此情況進行了溝通，臨床醫生結合實驗室結果、肺部影像學結果、真菌血清學檢測結果、病人臨床癥狀，明確了肺麴黴菌病的診斷，及時進行抗真菌治療，這時，病人的癥狀就會得到有效控制。

什麼是麴黴菌病

侵襲性麴黴菌病是由普遍存在於土壤中的麴黴菌屬絲狀真菌導致，吸入霧狀分生孢子可導致感染。麴黴菌易於感染開放的空腔如肺部疾病（支氣管擴張、腫瘤以及結核病）導致的肺空洞、鼻竇、耳道（耳真菌病）。

煙麴黴是引起侵襲性肺麴黴菌病最常見的病原菌。由於肺麴黴病多見於有肺部基礎疾病的患者，因此早期臨床癥狀不明顯。全球每年有大概1100萬人感染麴黴，死亡率45%-95%。每年死於侵襲性麴黴病和慢性肺麴黴病患者多達55 萬之多。臨床診斷困難，治療時間漫長等諸多原因，使病人及其家屬飽受麴黴病的折磨。麴黴病的精準診斷和治療，已經迫在眉睫。

2019年2月1日首個世界肺麴黴病日，重點呼籲臨床醫生提高對侵襲性真菌病的關注度，尋求麴黴病的新型診療方法。醫生懷疑麴黴菌感染並採取有效手段進行診斷，可有效控制感染癥狀提高重症患者存活率。麴黴菌常用的實驗室診斷方法有培養、鏡檢、組織病理、血清學等。

憂患著之憂，解醫生之惑，致力實現侵襲性真菌病的早期快速診斷！

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