如果你遇到感冒的這 4 種情況，千萬千萬千萬不要硬撐

題圖：全景網

感冒經常不吃藥硬挺著對身體好嗎？

知友：元宿（200+ 贊同，外科學碩士在讀）

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感冒的本質和類型

「感冒」這個詞，不像肺炎，心肌炎，腦膜炎等一些略有體現病因的命名，它本身對應是一組癥狀表現：鼻塞，流鼻涕，噴嚏，咳嗽等。

人衛版的《內科學》對「普通感冒」的解釋是，普通感冒為病毒感染引起，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，主要病原體是病毒，少數是細菌。

首先，我們要了解感冒的類型，根據病原體不同，我們按傷害性從小到大，可以將感冒大致分類為普通感冒、合併細菌感染和流行性感冒三種。

然後我們明確一下這個問題下的共識:

1.由於多數「普通感冒」是鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起的，所以不建議一感冒就吃抗生素，除非合併細菌感染（如何區別，見後文）；

2. 吃感冒藥的本質只是用於緩解感冒的癥狀，既不能夠預防感冒的發生，也不能直接消滅病毒，是為了減輕不適感；

3. 能通過一周內自愈的一般是普通感冒，非流行性感冒（流感）。

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什麼時候不可以硬撐？

1. 當出現全身酸痛，發熱程度很高，甚至達到 39～40 攝氏度，並持續 3～4 天，要考慮流感。

流感趨向全身癥狀的表現，大家可以看下「北京流感下的中年男人」，一旦考慮流感就要重視，因為這時候可能會合併中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎，高危人群若不及時治療，就會有生命危險，應當及時就醫。

2. 出現合併感染的感冒考慮用藥治療。

如感冒期間，出現黃色濃涕或咳嗽、並咳黃色濃痰，說明感冒可能合併了細菌感染，進而引起了鼻炎與支氣管炎、甚至肺部感染等併發症，出現這種合併感染的感冒，應及時就醫，通過查血，進一步檢查確認。

3. 特殊體質的人群需要儘快就醫。

例如老人、小兒，孕婦或體質較弱、糖尿病與心功能不全患者，因感冒後多引起併發症，通常病程長，康復慢，有時可因延誤治療而造成生命危險，所以應積極治療。

4. 病程持續 14 天應當及時就醫。

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若不就醫，用藥時應注意

1.服用抗感冒藥期間不能飲酒或含有酒精的飲料, 因為乙醇會造成肝、腎組織損傷, 引起消化道出血、潰瘍。

2.不要擅自購買抗生素，抗病毒藥。

由於多數感冒是由病毒引發的，吃抗生素類藥物並不對症，還容易使病毒產生耐藥性，後果嚴重。

因此在輕微感冒或是病情不確切的情況下，應該慎用抗生素類藥物，避免該類藥物的濫用。我們盡量對症用藥，選擇成分單一的藥物。

3. 小心藥店的推薦

藥店都是先推薦他們利潤多的藥品，特別喜歡推薦中成藥，建議買的時候絕對不要買「不良反應尚不明確」這些葯。

如果癥狀和之前的感冒類似，你可以參照以前醫生開藥去買或者根據癥狀買一些正規的非處方葯。

4. 盡量選擇單一有效成分的藥品，不要重複吃同類葯

遵醫囑服藥，如果沒有醫囑，就根據藥品說明書服藥，這樣才能使血葯濃度就會維持相對安全的範圍內，不會闖入毒性反應這一道禁區。

盡量不要選擇適應症相同的同類葯，不要擅自搭配藥物，盡量單一地使用，因為多種復方葯之間裡面有可能含有同一種成分，又或者其中一種藥物增強了另一種藥物的作用，這樣就可能會對身體肝腎功能造成負擔，適得其反。

5. 高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用含偽麻黃鹼成分的感冒藥。

6. 出現服藥過敏，還是得及時就醫，如產生了短時間內無法緩解的皮疹、甚至紫色斑塊，呼吸困難，不要猶豫，立即送醫。

7. 有些人會在感冒病癒後出現咳嗽的後遺症，通常 1-3 周內可自行緩解。

這是由於病毒引起鼻子分泌物倒流進咽喉和上呼吸道感染產生的炎性物質作用於氣道感覺末梢，不同的病毒對呼吸道的破壞程度不同，難受的話，一般吃些止咳藥就好了，不要亂用抗生素。

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