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孕期皮膚髮癢很常見?這幾種表現,孕媽務必重視,對胎兒危害更大

癢還不正常?正常是正常,只不過這種情況發生在孕期,就更讓人心煩。

這種癢,分為兩種情況:這些瘙癢可能是痒疹或濕疹,對孕媽和寶寶都不會有什麼危害,就是癢的難受,等娃生下來就好了。

還有一種情況就是排除了痒疹或者濕疹,可能是孕期膽汁淤積。

妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)是妊娠期特有的併發症,發病率0.1%~15.6%不等,有明顯的地域和種族差異,智力、瑞典、我國長江流域等地發病率較高。

1.病因:

目前尚不清楚,可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關。

女性激素:這種妊娠期肝內膽汁淤積症多發生在妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過度刺激及既往使用口服復方避孕藥者,以上都是高雌激素水平狀態。有學者認為,高激素水平不是ICP致病的唯一因素,可能與雌激素代謝異常及肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性有關。

遺傳因素

環境因素:冬季高於夏季。

2.臨床表現:

瘙癢:無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發癥狀,約80%的患者在妊娠30周以後,有的甚至更早,瘙癢程度不一,常表現為持續性、白天輕、夜間加劇。這種瘙癢一般開始於手掌和腳掌,後漸向肢體近端延伸甚至可發展到面部,這種瘙癢癥狀常出現在實驗室檢查異常結果之前平均約3周,也有達好幾個月的人,多於分娩後24~48小時緩解,少數在1周或1周以上緩解。

黃疸:10%~15%患者出現輕度黃疸,一般不隨孕周的增加而加重。ICP孕婦有無黃跟胎兒的安全密切相關,有黃疸者羊水糞染、新生兒窒息及圍產兒死亡率都會明顯增加。

一般無明顯的消化道癥狀,少數孕婦出現上腹不適...

3.對胎兒和孕婦的影響

產婦:可能導致產後出血

胎兒:可能發生窘迫、早產、羊水胎盤胎糞污染,還有不能預測的胎兒突然死亡、新生兒顱內出血等。

4.預防

進行正規的產前檢查。高發生率地區、有高危因素的孕婦都應該進行妊娠期肝內膽汁淤積症篩查,出現皮膚瘙癢的孕婦及時檢查膽汁酸,儘快去醫院找醫生。


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