#清風計劃#

在門診經常能遇到患者，要求必須讓醫生用水銀血壓計給自己測量血壓，因為他們認為：只有水銀血壓計才靠譜，電子血壓計不靠譜、不可信。

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真的是這樣嗎？

第一、水銀血壓計將逐漸退出

到2020年，大部分水銀血壓計都將退出歷史舞台，隨著無汞醫療的到來，以後我們就只能更多的依靠電子血壓計了。這是客觀存在的，更何況醫院現在大部分都在使用電子血壓計，那麼大家懷疑電子血壓計準不準到底怎麼解釋。

第二、這種懷疑是可以理解的，電子血壓計為何不準？

因為很多朋友用電子血壓計測血壓即便是連續測量也會給出不同的數據，這難免讓人懷疑電子血壓計的準確性。

理論上電子血壓計和水銀血壓計測量結果應該一樣，至少相差不多，但是為什麼大家總覺得自己用電子血壓計測量和醫院用水銀血壓計測量不一樣呢？有這麼多困擾呢？

1、儀器本身精確度問題，購買時最好選擇大品牌，好口碑的產品。

2、使用者操作問題，操作不當會引起數值較大的出入。

上臂式電子血壓計袖帶卷綁得不論過松、過緊都有會使血壓測量值偏離，合適的程度為袖帶卷綁後，袖帶與手臂之間應能自由伸進一個手指頭。

3、人為因素

如果方法不正確，即使選擇哪種血壓計都不準，水銀血壓計也不準，為什麼呢？你想想，水銀血壓計是人聽的，誤差本身就大，騎其次這是個主觀數據，您根本看不到，聽者說多少就多少。而電子血壓計不同，顯示的數據我們都能看到。

4、其它影響

我們的血壓受很多因素影響，而不僅僅是血壓計問題，不僅是測量者水平問題。

還包括：

A、精神情緒:生氣、緊張、激動、高興、恐懼、害怕、失眠、熬夜、興奮及疼痛等可使血壓變化。

B、天氣溫度:天熱溫度高血壓低，天冷溫度低血壓高。

C、時間：正常健康人血壓的節律呈兩峰一谷，勺型血壓，也就是我們的血壓本身就是一條曲線，本身就是波動的。

D、吸煙、大量飲酒、喝咖啡、憋尿、洗澡後血壓會升高。

E、生理因素:一般兩側上肢血壓會有少許差異，但兩者相差應在10mmHg以內，而下肢血壓比上肢高20～40mmHg。理論上右側高於左側，但隨著年齡增加，尤其動脈硬化形成，兩邊血壓差別更大，要以高一側為準。

F、家庭血壓:目前指南估鼓勵家庭血壓測量，這樣的血壓更接近真實血壓，且可以避免白大衣高血壓，在家測量電子血壓計更為方便

第三、我們看看電子血壓計

1、原理：電子血壓計採用的是示波法，示波法是通過測量血液流動時對血管壁產生的振動來得出血壓值的。

2、數值：電子血壓計則是測出什麼值就顯示什麼值，精確到個位。

3、優點：新型血壓計，測量方便，任何人均可操作，本人操作也方便，無水銀泄露風險。

4、缺點：很多質量不過關的血壓計確實給大家帶來困擾，導致大家不信任電子血壓計。

第四、如何正確的使用電子血壓計：

1、先休息15分鐘。測量血壓時，安靜、舒適地坐於有靠背的座椅上。兩腿自然分開，全身自然放鬆。

2、脫去上臂衣袖，氣囊袋緊縛於上臂，其△標記應對準肱動脈處；袋的下緣應在肘窩上2～3cm。

3、上臂應與心臟保持同一水平。冬日注意保暖防止顫抖。

4、上臂周經>32cm，應換用16cm×65cm的大號氣囊袋。

5、自動測壓過程，患者不能有動作，否則因肌肉運動出現的假波，使測壓失敗。

6、兩次測量中間間隔3分鐘以上，並且部位、體位要一致。

不管是客觀情況，還是方便程度，大家在家庭自己測量血壓，選擇電子血壓計沒有什麼問題！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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