#清風計劃#

辛伐他汀和阿托伐他汀都是臨床常用的調脂葯！有很多相似之處，也有很多區別，那麼到底這兩種他汀有什麼不一樣呢？

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第一、相同點:

1、都能降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，升高高密度脂蛋白。都是通過抑制血脂代謝過程中的酶，達到降低血脂的作。

2、均勻抗炎、穩定斑塊，預防和治療心腦血管疾病的作用。

3、副作用基本相似：血糖異常，肝功能受損，肌肉損傷等等。

4、藥物注意點，不能和部分消炎藥同服:

大環內酯類中的紅霉素、克拉黴素屬於細胞色素P450 酶3A4的強抑製劑，在和通過細胞色素P450 酶3A4代謝的底物辛伐他汀、阿托伐他汀聯用時，會抑制這些他汀的代謝，從而使其在體內血葯濃度升高，停留時間延長，增加肌毒性的風險。 同時盡量避免和西柚、柚子這些水果一起服用。

第二、不同點:

1、不是一代藥物

辛伐他汀屬於第一代他汀，常規建議劑量20-40mg；

阿托伐他汀屬於第三代他汀，常規建議10-20mg；

2、降脂強度

阿托伐他汀大於辛伐他汀；

阿托伐他汀屬於可以強效降脂的藥物，而辛伐他汀屬於普通降脂葯。

3、服藥時間

辛伐他汀屬於短效他汀，必須晚上服用才有效；

阿托伐他汀屬於長效他汀，白天晚上均可服用；

第三、我們應該選擇哪一種？

如果是普通降膽固醇，兩種均可服用；從價格上來說辛伐他汀比較便宜，可以選擇。

如果是膽固醇及低密度無法達標，可選擇阿托伐他汀。

如果是急性心肌梗死、支架術後、搭橋術後等等，最好選擇阿托伐他汀。

總之，辛伐他汀和阿托伐他汀都是目前常用的他汀藥物，都能降血脂，但如果需要強化降脂，盡量選擇阿托伐他汀。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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