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腎病醫生:蛋白1+無法轉陰,加強治療還是放任不管?要看什麼?

當尿蛋白只剩下一個加號卻遲遲沒有轉陰,是一鼓作氣將其轉陰,還是「緩一緩」,繼續保持現狀?


尿蛋白的「最後戰役」

尿蛋白的「最後戰役」

當尿蛋白3 好不容易減到尿蛋白1 ,你是不是感到鬆了一口氣?在我們的印象中,尿蛋白1 是非常輕微的癥狀,甚至有些醫生都不建議用藥。

但當你想一鼓作氣將尿蛋白徹底轉陰時才發現,區區尿蛋白1 怎麼這麼難治?原本無往不利的激素,這時也變得「不給力」了,就差「臨門一腳」了,卻說什麼也找不到射門的機會。

這時候患者很容易陷入糾結:激素是增加用量,還是維持當前用量?如果一直無法轉陰,難道要吃一輩子激素?如果激素減量,尿蛋白會不會複發?


尿蛋白1 一定要轉陰,會發生什麼事?

尿蛋白1 一定要轉陰,會發生什麼事?

到了尿蛋白1 的程度,通常不會增加激素用量,更不會聯合其他免疫抑製劑。比較靠譜的做法,是延長當前的激素用量,直到尿蛋白轉陰。

但問題是,誰知道尿蛋白什麼時候轉陰?當前的激素用量雖然不多,但如果維持時間太長,會不會對身體產生很大損傷?

事實上,尿蛋白1 的程度,尿蛋白定量通常在1g/24h以下,此時激素基本上能減到3片左右。如果是3片激素,長期服用對身體也不會造成太大影響,甚至不會影響生育。


尿蛋白1 無法轉陰,會發生什麼事?

尿蛋白1 無法轉陰,會發生什麼事?

如果尿蛋白1 長期無法轉陰,會發生什麼事呢?

按理說,如此輕微的癥狀,對腎臟損傷應該也是微乎其微的,但由於損傷主要集中於腎小球上皮細胞,並且這種損傷不可逆,危害還是比較大的。

尤其是上皮細胞的大規模硬化,很可能導致腎功能「偷偷」下降,讓你「突然」變成腎衰。

所以,如果你的尿蛋白1 超過一年仍未轉陰,醫生就會增加中藥的比例,並且開始對你的日常生活習慣嚴加監管,這是為了從另一個方面解決蛋白質流失的問題。

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