肺腎兩虛性慢阻肺

慢阻肺通常有兩大途徑發展而來，但是不局限於此，一是初起肺氣腫，一是初起老慢支。有的老慢支或肺氣腫的患者遷延不愈，就診時中醫師常告知已經是肺腎兩虛了。慢阻肺為虛症，一般初起為肺氣虛，多為寒證，寒而呼吸滯澀、艱難。肺氣虛後，既可引起脾氣虛、也可引起腎陽虛即腎氣虧，還可以引起肺脾腎三臟皆虛等。

肺腎兩虛性慢阻肺就是肺氣虛後，肺金難以生水，子病及母而腎虛，肺氣虛後引起脾氣虛，是子盜母氣而致母也病。肺氣虛慢阻肺發生的病理轉變，都會產生相應的癥狀，所以從外在的癥狀、舌象、脈診等癥候中，可以獲悉疾病傳變方向和進展程度。

當肺氣腫或老慢支患者，癥狀不斷增加中，從原有的咳嗽、喘息、怕風多汗常感冒較少較輕癥狀，轉變為咳嗽加重、氣促息短、一活動更嚴重，怕風怕寒感冒不斷、腰膝酸軟甚至腰痛、小便頻數夜尿增多、感覺難受苦不堪言、舌質淡苔薄白、脈沉細等眾多癥狀、複雜癥候時，多數已經是肺腎兩虛了。

對於已經肺腎兩虛的慢阻肺患者，治法上宜補肺益腎，並應繼續深入辯證，如肺腎虛而不很惡寒，用平補法，主方可選用補肺湯參蛤散、人蔘胡桃湯加減;若肺腎兩虛中腎陰也虛且較重，已經陰不斂陽、氣不攝納，主方可選七味都氣丸結合生脈飲滋陰納氣。

若腎陽虛偏重而腎不納氣，主方可選用金貴腎氣丸、右歸丸、蘇子降氣湯等合用或各為主方加減，肺腎兩虛性慢阻肺辯證中腎陰較虛，還可用六味地黃丸為主方進行加減。辯證後可用於肺腎兩虛性慢阻肺的中成藥還有蛤蚧定喘丸、固本咳喘片、冬蟲夏草膠囊等。

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