86歲老伯癱坐輪椅，同齡醫生幫他站起來

福州的86歲林老伯，大半年前得了一次重感冒，住院治療10天後，全身一點力氣都沒有，還經常打瞌睡，到醫院再查，竟是低鈉血症，隨後又住院20天才好轉。出院後，本來很高興，他到家門口的公園溜達一圈，沒想到只走了一兩百米又走不動了。

林老伯從此癱坐輪椅上。這個可急壞了家裡的人，想想中醫應該有效果，便趕緊帶林老伯在家附近的中醫館開了一周的中藥，喝下後卻也不見好轉。後來，輾轉多方聽說福州西湖附近的固生堂中醫館有公立醫院的退休醫生坐診，兒子又把他推過去，掛了福建附一醫院退休醫生廖啟芬的號。

見到廖醫生，他精神矍鑠，思維敏捷，小林好奇之下一問，廖醫生竟與林老伯是同齡「親故」。廖醫生結合林老伯住院檢查得出的低鈉血症診斷，經過仔細的「望、聞、問、切」四診合參，推斷林老伯年紀大了，代謝功能不好，機能調節能力下降，導致氣血不足，經絡不暢。他開了些中藥，給林老伯調脾胃、養氣血，疏通經絡。一個月後，林老伯就可以拄著拐杖走500米。

那這個聽起來有點玄的「低鈉血症」究竟是什麼呢？

什麼是低鈉血症？

正常人血清鈉濃度為135~145mmol/L，低於135mmol/L稱為低鈉血症，是臨床上常見的一種電解質紊亂情況。此症一般無明顯不適，大多繼發於其他疾病，臨床上較為常見，特別在老年人中。在治療及搶救重危病人時才會被發現，如果得不到及時的糾正治療，病情則可能加重，甚至危及性命。主要癥狀為軟弱乏力、噁心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等。根據血清鈉濃度的高低可將其分為輕、中、重度低鈉血症：血清鈉濃度130-135mmol/L為輕度、120-130mmol/L為中度、小於mmol/L稱為重度。

隨著年齡增長，老年人各系統出現增齡性改變，牙齒脫落，消化、吸收功能減退，喜甜食，常因患高血壓而限鈉，致鈉攝取不足；腎上腺皮質功能減退，腎小管對鈉重吸收減少，鈉丟失過多，出現低鈉血症。老年慢性肺心病患者合併低鈉血症的原因以長期進食少、同時又限制鹽攝入居首位；其次為不合理應用利尿劑，故而低鈉血症的患病人群基本為老年人。

圖片來自網路

低血鈉症的西醫治療

低鈉血症臨床上一般採用西藥治療，具體包括限水、直接服用鹽膠囊、鹽水輸液+呋塞米、尿素、V2拮抗劑，以及治療原發疾病等，地美環素以及碳酸鋰因其不良反應多（如腎毒性）已經很少使用。多數患者經上述對症治療即可恢復正常，也有部分患者需長期服用鹽膠囊來維持血清鈉水平。老年人代謝功能不好，機能調節能力下降，一旦患上低血鈉症，更應該引起重視。

廖啟芬主任的對症中醫治療方案

針對林老伯的情況，廖啟芬主任辨證施治，為林老伯定製了針對性的治療方案如下：

Rx:西洋參10當歸20黃芪30

枸杞子15熟地黃20 茯苓15

肉蓯蓉12補骨脂12牡蠣30

麩炒白朮10益智仁12巴戟天12

生杜仲12白朮10芡實15

共7劑水煎服日一劑

一周後複診反饋精神較之前有改善，身體感覺變輕鬆，且沒有那麼嗜睡：繼續服用原方*14劑

一月後複診，林老伯已經能下地拄杖散步，一口氣走個500米不成問題。

老年人飲食注意

家有一老，如有一寶。廖啟芬主任指出，步入老年，身體抵抗力就會有所下降，因此在飲食方面必須多注意，比如說蔬菜水果要盡量吃新鮮的，而且日常飲食要注重清淡口味，老年人應注意合理膳食，根據自身體質、基礎疾病情況制定合理飲食方案。對此，廖主任給出了老年人的十大飲食建議。

1. 食物要「雜」

穀類、蔬果、菌菇、減少脂肪攝入，身體瘦弱者可以適當放寬。

2. 蔬果要新鮮

香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、獼猴桃等比較適合老年人，可以切成薄片或者用勺子挖食，打成果汁的話要注意加水稀釋。

3. 質量要高

豆製品、蛋、老年奶粉等，同時可以多吃魚，少吃糖。

4. 數量宜少

老年人每頓不宜吃得太飽，6、7分即可。

5. 質地宜「爛」

老年人消化功能下降，所以食物質地軟爛較好，可以蒸、煮、燜、熬，肉類首選魚肉。

6. 補充微量元素

低脂、無脂牛奶、乳酪、杏仁堅果、花椰菜等都是不錯的選擇。

7. 少吃辛辣刺激

8. 白天多喝開水，晚餐後減少水的攝入

9. 少油炸，以植物油為主

10.少醬油、味精、鹽等調料，以清淡為主

此外，老年人也應該注意適當運動，每天晒晒太陽，散散步都是極好的，不過都要量力而行喲！

昨日，堂主見到廖醫生，他精神矍鑠，思維敏捷，一點都不像九旬的老人。他從醫58年，至今每周堅持坐診5次，每次可連續坐診五六個小時，有祖孫四代都找他看病的，也有慕名從東南亞、美國等地趕來的。

「心態一定要好！」廖醫生總帶著笑容這樣開到病人，他希望發揮餘熱，幫助更多的人，也讓更多人了解中醫的妙處。

固生堂名醫

廖啟芬

簡介

廖啟芬，主任醫師，曾就職於福建醫科大學附屬第一醫院主任醫師，從事臨床工作五十多年，積累了豐富的臨床經驗，能診斷治療臨床百科的常見病，多發病，以及疑難雜症。在國內外享有一定的信譽，經常獲得病人及家屬的好評，曾在福建日報，福州晚報等登報表揚4次，特別是東南亞，美國等地均有人專程來求醫。也曾出國訪問歐洲諸國，進行學習交流並以整版的新聞刊登在西班牙的日報上，獲得98國際中西醫金牌獎。曾編輯《健康與營養學》書籍一本。

擅長

擅長中西醫結合的診療，對常見的胃腸炎、乳腺小葉增生、前列腺炎、肝膽疾病，各種疑難雜症等治療，均有獨特見解及良好的診療方法。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！