得了瓣膜病，飲食注意啥？「先心病與結構性心臟病系列之17」
心臟瓣膜病人如何吃得營養又健康？
其實患者自身情況不一樣，飲食方面的注意事項也是各有不同:
1. 三項基本原則
定時定量
規律三餐，每天的進食量要保持穩定，避免暴飲暴食或過分忌食。
結構合理
不是一味光吃蔬菜就有益健康，葷素搭配、不同食物合理配比，才能均衡營養供應。
蔬菜一天的量應該在400-500克為宜；
水果在200克為宜；
富含蛋白質的食物，如魚、肉、蛋、奶等保證200克為宜。
清淡易消化：消化功能正常者，飲食不油膩就行。對於消化吸收功能差、老人及幼兒可以半流質或燉的食物為主。
2. 情況不同，又有差異
一
口服抗凝葯者
心臟瓣膜病患者常用的抗凝藥物華法令，其發揮抗凝作用受食物影響比較大，所以服用一些食物還是有講究。
主要是指富含維生素k的食物，包括：
菠菜、芥菜、西蘭花、青蘿蔔、海藻、紫菜、海帶、綠茶等。
但是這些不是不讓吃，而是在平時飲食中保持固定的量即可。
一
並發心力衰竭者
如果心臟瓣膜病比較重一些，出現了心力衰竭併發症，除了遵循上述「三項基本原則」外，還需要做到兩點：
限鹽限水、少食多餐
尤其對有水腫的患者，更應嚴格控制：
每天對鹽的攝入量要小於3克；
水控制在1000-1500ml（當然也不能一概而論，需根據具體的電解質水平、液體瀦留程度及心功能分級等因素來確定）；
原來的三餐可以分作四次五次來吃，以避免過飢過飽。
三
合併冠心病者
目前老年性心臟瓣膜病越來越多，合併冠心病的更不少見。
此種情況還要遵循冠心病患者「三低」的飲食原則：
低鹽低脂低糖
患者朋友一聽急了，過去生活條件不好，好不容易從「吃糠咽菜」熬到今天的幸福生活，您這一句話就把我的飲食又打回到了解放前！
不要著急，且聽我細細與您說來如何做到「三低」而又不降低生活標準：
低鹽每日＜6g
每日食鹽量最好不要超過6克。
另外，像醬油、鹹肉、罐頭、火腿、加鹼發酵的食品等都屬於高鈉食物，應限制這些食物的攝入。
低脂每日＜30g
每日控制食油的攝入量在30克以內。
盡量用植物油烹飪，限制動物脂肪的攝入，如油類、肥肉類食品，動物內臟等。
相對來說白肉（魚肉、雞肉等，不是指肥肉）比紅肉脂肪含量低。
低糖主食每日≈5兩
限制高糖的水果及糕點的攝入，主食的量每天5兩左右，可以玉米及紅薯等代替主食的量。
總體來說，心臟瓣膜病患者只要平衡飲食，把握好量，不必刻意地偏食或禁食某種食物。
文丨趙楠楠
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