同樣是心梗,年輕人的猝死幾率為什麼比老年人大?
40歲的心梗
半夜一點多突然收到電話,迷迷糊糊的我拿起電話,傳來你個女人的聲音:
我是你同學的愛人,他今天熬夜趕材料,突然胸口痛,並且出冷汗,自己說壓迫感,不讓我打擾你,說休息一會就好了,可是快半個小時了也沒好。
我知道我這個同學工作特別忙,經常熬夜,還抽煙,懷疑是急性心梗。
我知道他家附近就有一個大醫院,告訴他先不要動,立即給120打電話。
問家裡有沒有血壓計,硝酸甘油或者救心丸,結果都沒有。
讓他摸脈搏,還能摸到,但是比較弱了,心跳100次,考慮血壓已經受影響,讓他半卧,解開領口,不要亂動。
10分鐘後120來到,把他拉到醫院的胸痛中心,造影放置架。
還在及時血管再通了。
什麼是心梗
心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動脈的主幹或者分支堵塞,使一部分心肌失去血液供應而壞死的病症,多發生於中年以後。
發病時有劇烈而持久的性質類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀,服用硝酸甘油無效,可產生嚴重後果。心電圖和血清酶檢查對診斷有重要價值。
發病後應立即進行送到醫院,進行確診後介入治療。
心肌梗死發病前的先兆癥狀
急性心肌梗發病前多會出現各種先兆癥狀。
在心肌梗死發作前1-2天內,患者心絞痛發作會比以前次數增多,服用硝酸甘油片效果不明顯。
患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛,或心前區悶脹不適,疼痛有時向手臂或頸部放射,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。
有些患者無劇烈感覺,或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛,但會表現更加嚴重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。
如果出現以上癥狀,患者要立刻停止任何重體力活動,躺下休息,觀察病情,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,如果發現病勢加重,應抓緊請醫生,並立即進行現場救護。
急性心梗的表現形式多樣,有些患者以頭疼、牙痛或者腹痛就診,卻無相應臟器的病理改變,也不可忽視心梗的存在。
我的同學就是一個月內出現兩次胃部疼痛,一直以為胃病,幾分鐘緩解的,一直沒重視。
心肌梗死急救的「黃金1小時」
「時間就是生命」,時間就是心肌,對於急性心肌梗死的救治,這樣的形容再合適不過。
心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞,造成心肌缺血壞死。
血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死,6-8小時左右完全壞死,在這期間越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。
如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救,康復後跟正常人一樣;但如果在1個半小時後搶救,心肌將出現壞死,且時間越長,心肌壞死越多。
持續的胸痛可能提示突發急性心梗,也可能為肺栓塞、夾層動脈瘤等,患者的家屬以及周圍的人絲毫不可猶疑,應趕緊撥打120急救,不要錯過最佳搶救時機。
突發心肌梗塞急救方法
1、安靜平卧吸氧:應就地平卧,松解領口,頭部側左或側右,室內保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。發病4小時內,發生心室顫動和猝死的危險性最大。
2、鎮痛:舌下含硝酸甘油片一片(0.3—0.6mg),或用消心痛/冠心蘇合丸一粒(5—10mg)、速效救心丸10粒舌下含服;有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,以緩解疼痛,同時立即撥打120呼叫急救中心。
(1)如病人發生休克,應把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
(2)如病人突然意識喪失、脈搏消失,應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。
3、搶救過後:須留院卧床觀察三到七天,堅持幾天才能動,不可隨意亂走動。
心肌梗塞怎麼預防
1、一級預防又叫病因預防,是預防冠心病發生的根本預防措施,是對沒有發生冠心病的人群,針對形成冠心病的危險因素及病因採取干預措施而進行的預防。
一級預防必須從幼年開始,其預防內容包括:
控制血壓。
合理飲食結構及熱量攝入,避免超重。防治高血脂症,降低人群血脂水平。
戒煙。
積極治療糖尿病。
飲用硬水。軟水地區需補鈣、鎂。
避免長期精神緊張及過分激動。
積极參加體育鍛煉,每人可根據自己本人的特點選擇一至兩項有益的體育鍛煉項目,堅持長期鍛煉下去。
2、二級預防指已患有冠心病者,控制其發展和防止併發症,使其更好地康復。
二級預防要做到「三早」,即早發現、早處理、早治療。
只有做到三早才能使冠心病後遺症減到最小程度。
3、一級預防的所有措施,對於二級預防都十分重要。同時應避免冠心病發作的誘因,如飽餐、大量飲酒、過勞、精神緊張、情緒激動、突然的寒冷刺激等,並定期接受預防性體格檢查。應在醫生指導下選用副作用小的擴冠脈藥物、β-受體阻滯劑等,以防止冠心病的發作與發展。一旦有冠心病的急性發作,如心絞痛或者心梗發生,應嚴格卧床休息,立即用硝酸甘油,聯繫120送往醫院。
年輕人發生心梗更危險
我同學雖然現在每天吃藥,但是恢復效果很好,告訴他很幸運,因為年輕人心梗更危險。
因為年輕心臟的血管側支循環很少,甚至沒有,突發心梗的時候,如果救治不及時,往往心肌迅速壞死,如果是主幹血管,很容易出現猝死。
而老年人心梗的時候,往往主要血管供血往往不好,很多側支血管形成,有血液通過,能維持一部分心肌的功能,所以往往很小出現猝死的情況。
我同學聽了我的話,有嚇出一身冷哈。
※《流浪地球》中「吳京」放棄病重妻子,ICU每天都在上演
※40歲以上的人就應該做的體檢項目,做了吃喝才放心
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