腰扭傷，點按這些穴位有奇效

導讀

腰扭傷是扭傷中最常見的一種疾病，中醫點穴按摩操作簡單，療效明確。

陳懷炯家族世代行醫，從乾隆年間算起，已有100多年的歷史。陳懷炯不到15歲便開始隨叔父學習祖傳中醫骨傷科醫療技術。今天介紹陳懷炯對腰扭傷的急救處理。

腰扭傷

作者/陳若雷

腰為人之中軸，身體的各種活動幾乎都與腰相關，因此需要腰的結構既要堅固穩定，又得靈活自如。腰椎體和椎體間的關節突構成關節，關節之間有椎間盤和椎骨間的韌帶相連（如椎弓間的黃韌帶，棘突間的棘間韌帶），以及關節的關節囊和強韌的前縱韌帶、後縱韌帶、棘上韌帶與腰部周圍的肌肉等，使得人體既能伸屈轉動自如，又能左右偏側，既堅固結實，又能靈活運動。人在日常勞動、體育運動及生產生活中，活動最多、受力最大的部位莫過於腰，正因如此，其受損的機會就多，扭傷是其中最常見的一種損傷。

如何治療

該病為筋傷氣滯，所以俗稱閃腰、擰筋、捩氣者。由於疼痛更引起腰部肌肉痙攣，進一步加重其下腰部筋肉僵硬，常於第4、5 腰椎間之「陽關穴」處或腰椎旁「氣海穴」「大腸俞」「關元俞」處找到明顯的壓痛點，有時尚可在距「大腸俞」「關元俞」外側一寸五分處摸到硬結狀或索條狀的筋結。

這些穴位和壓痛點也正是在用點穴按摩法治療腰部扭傷時，施法的重點部位。

按摩時一般取坐位：患者坐於高約一尺五寸的凳上，囑其盡量放鬆，術者於後先用點揉法，從「脊中穴」順脊而下點，然後從「脊中穴」兩側順筋從上而下點揉一兩遍，通過點揉使患者放鬆，並在點揉時尋找壓痛點。

壓痛最明顯的部位，一般都在腰脊正中或偏於一側。找准壓痛點後，用「點按法」重點該穴，並根據病情配點「腎俞」「命門」「秩邊」等穴。

點按主穴時，以一手拇指點按，以另一手扳髂骨沿（髂骨上棘處），向後與拇指點按之力相對應，形成對扳之力，先點按一兩遍後可一邊點按，一邊囑患者配合，緩慢伸屈腰部，並要求盡量放鬆，伸屈到極限，待患者能伸屈自如後，再用「點推法」順筋點推一兩遍。如有「筋結」，則用「點撥法」先點撥，後再施點按，術畢再囑患者自主活動腰部，盡量放鬆後伸，術者同時用手掌或用膝頂托住患者第5 腰椎處，讓其在盡量後伸的體位下鎮定一兩分鐘，使筋得以盡量舒展，讓患者在點穴按摩和自主活動中調整關節的平衡，從而獲得良好的效果。

小提示：

臨床上有些患者不能起坐，則可取卧位點按。卧位點按也適合部分懼痛緊張、筋攣僵硬，一時不能自主放鬆的患者，患者不放鬆，術者既費力，效果又差。

卧位點穴時，先取俯卧位點按，然後取仰卧位，在第4、5 腰椎處置一厚墊（或用牽引床），將腰過伸，然後盡量讓患者自主伸腿、屈髖、彎腰、抬肩、抱膝活動，抬肩、抱膝、屈髖時深吸氣，然後呼氣放鬆，伸髖伸膝伸腰。如是活動幾分鐘，直至疼痛減退後再慢「起床」，亦可先取仰卧位，用上法先讓患者慢慢自主活動，放鬆後再點穴，臨證施法以病情變化和施術時不增加患者的痛苦為要。

養生正道

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