吸煙有害健康 減壽10年？長壽煙民現象怎麼說？
人們認識到吸煙的健康危害已經超過百年，控煙運動也超過50年
人類發現吸煙的健康危害已經超過一百年，由美國公共衛生首席官於1964年1月11日發布第一份吸煙與健康報告而發起 控煙運動也已經55年，如山證據顯示，吸煙是20世紀以來給人類造成最大健康危害的、單一可預防因素。
但是，時至今日，居然還有人對吸煙的健康危害存在疑慮和疑問。
回顧人類對吸煙危害的認識過程，19世紀末隨著捲煙機的發明和製造商激進的廣告宣傳，吸煙在全球範圍內快速流行起來。
很快，人們就發現了吸煙給公眾健康帶來的危害，20世紀初就引起科學界和醫學界的關注。
經過上世紀30年代、40年代和50年代有關吸煙不良影響證據的積累， 1957年6月12日，美國首席公共衛生官Leroy E. Burney首次發布了美國公共衛生署有關吸煙問題的官方立場，稱證據顯示吸煙與肺癌之間存在顯著的因果關係。
幾家著名私營衛生組織聯盟的堅決敦促成了美國最終發布吸煙與健康危害官方報告。
1961年6月，美國癌症協會、美國心臟協會，美國結核病協會和美國公共衛生協會聯合致函當時的美國總統·肯尼迪總統，呼籲成立全國吸煙委員會，致力於「尋求」最大程度地干預有關煙草製造工業自由和個人吸食自由，並最終解決吸煙造成的健康問題的方案。
1962年6月7日，總統任命新任首席公共衛生官Luther L. Terry召集一個專家委員會對吸煙問題的科學文獻進行全面審查。
1962年11月至1964年1月間，委員會在150多名顧問的協助下對超過7000多篇吸煙與健康方面的科學文獻作了審查。
最終，特里於1964年1月11日發布了該委員會做出的有關吸煙和健康問題的報告。
該報告像一場重磅炸彈襲擊了整個美國，乃至半個世界，成為1964年美國的年度頭條新聞。
為了儘可能降低消息對股票市場的衝擊，特意選在一個星期六發布。
吸煙的健康危害
報告以強有力證據明確指出，吸煙是：
男性肺癌和喉癌的主要原因
女性肺癌可能的原因
慢性支氣管炎最重要的原因
具體來說，報告估計，與非吸煙者相比，吸煙者患肺癌的風險平均高出9到10倍，重度吸煙者的風險至少高出20倍。隨著吸煙時間的延長，風險進一步上升；吸煙停止，風險也隨之降低。
報告認為吸煙還是慢性支氣管炎的最重要原因，並指出吸煙與肺氣腫，與冠心病之間存在相關性。
同時，報告還指出，懷孕期間吸煙會降低新生兒的平均體重。
該報告美中不足的是，在尼古丁成癮問題上的認識存在不足，堅持認為「吸煙應該被定義成一種習慣而不是成癮」。
事實上，這份報告就宣告了科學界、醫學界對吸煙危害健康達成了最為廣泛的共識。
基於這份報告，控煙運動在美國以及整個世界漸次展開，超過半個世紀以來，取得了令人矚目的成就——西方國家的吸煙率已經大大降低，由此帶來的健康危害，包括死亡率的降低也充分體現出來。
到目前，不斷積累的證據證明，吸煙給人類造成的健康和壽命危害遠遠高於當初的估計。
證據顯示，吸煙的健康危害涉及全身的所有器官。其中：
吸煙是導致導致人類癌症的最大的單一可預防性原因，可導致全身15個部位的癌症。
吸煙是心血管疾病增加的主要可預防性危險因素之一。
吸煙是慢性阻塞性肺病的主要危險因素。
煙草是世界上成癮性最強的精神性物質，造成嚴重的依賴、戒斷癥狀和其他精神問題。
孕期吸煙是因而出生不良後果和兒童精神問題主要因素。
吸煙與意外死亡風險增加密切相關。
吸煙造成明顯牙齒損壞。
吸煙還與糖尿病、整體健康狀況下降、眼部疾病、髖骨骨折、肝硬化、低骨密度、消化性潰瘍等密切相關。
長壽煙民現象如何解釋？
每當說到吸煙的健康危害，有人總是舉出或真或假的一些「長壽」煙民個例來試圖抹殺吸煙的危害，籍此為自己吸煙尋找合理性，以為「甩人一臉個例，別人就無言以對了」。
豈不知，他們的這種洋洋自得，實質上是犯了一種極其愚蠢的邏輯錯誤，叫「倖存者偏差」。
倖存者偏差
存者偏差是指，人們做判斷和決定時只集中於他們通過某些選擇過程篩選出來的個別人或事物，而有意或無意地忽視或遺忘了那些沒有被關注到的人或事物。通常，由於光環效應，人們往往只關注個別成功的例子，而忽視了更多的失敗的例子，從而產生的認知偏差。
關於倖存者偏差，最著名的真實範例是二戰中美軍轟炸機加裝防護裝甲的決策中軍方差點犯得一個錯誤。
二戰中，美軍轟炸機在給對方施加嚴重打擊的同時也成了對手重點的打擊目標，很多轟炸機被擊中，甚至擊毀，造成轟炸機和機組人員的重大損失。
為了減少損失，美國空軍方面迫切地需要對飛機進行改進，加裝防護裝甲，以提高返航率。
但是，裝甲加裝在飛機的哪個部位呢？
美空軍方面根據上圖所示返航飛機機體被擊中彈孔的分布認為，強化裝甲應該安裝在彈孔密布的部位。
但是，統計學家亞伯拉罕沃爾德認為，空軍方面的想法犯了倖存者偏差的低級錯誤。
因為，空軍方面只關注到了成功返航的飛機，而忽略了被擊中墜毀的飛機。
他認為，彈孔密布部位是「轟炸機雖然容易被擊中，但是，即使被擊中仍可以安全返航的地方」；而返航飛機那些沒有損壞的關鍵部位反而可能是需要額外保護的地方，比如發動機部位。
因為，這些部位一旦被擊中，飛機就很可能墜毀，不能返航。
那些被擊毀的飛機很可能正是因此沒有返航。
在這個例子中，統計學家通過考慮倖存者偏差而幫助美國空軍避免了大量損失。
長壽的煙鬼，倖存者偏差另一個典型範例
「長壽的煙鬼」，是科學家介紹倖存者偏差時，繼美軍返航轟炸機之後最為常舉的另一個範例：
返航飛機上密布的彈孔，就猶如長壽的煙鬼們一輩子吸過的煙草以及給他們造成的健康危害，雖然造成重大打擊，只是因為沒有命中致命目標而倖免「墜毀」。
而有更多的多的煙鬼們因為被擊中關鍵部位而早死——這就是流行病學研究中吸煙者死亡率遠遠高於非吸煙者的堅實事實。
長期吸煙平均折壽10年
早在1964年第一份報告中，科學證據就顯示，與不吸煙者相比，長期吸煙者死亡率增加70%，即為不吸煙者的1.7倍。
有人根據美國CDC歷年來積累的證據，結合美國年齡標化死亡率，計算出，長期吸煙者與不吸煙者相比，平均早死10年，平均每吸一支煙摺合早死13.8分鐘，一包煙4.6小時。
澳大利亞新的大型研究再證實吸煙平均減壽10年的結論
有些人之所以會拿少數長壽吸煙者的個例來說事，使他們缺乏統計學概念。
如何才能真實準確地反應吸煙與健康的關係呢？
絕對不能只看少數長壽的煙鬼，或早死的煙鬼這類少數個例，而應該基於大型人群對照研究的結果，才能儘可能消除各種偏差對結果的影響。
幾十年來，世界範圍內進行的這類研究數不勝數，最近的一項這類研究來自澳大利亞。
2015年澳大利亞一項基於新南威爾士州超過20萬≥45歲人群的前瞻性研究（澳大利亞45歲及以上大型人口長期研究的一部分）顯示，儘管澳大利亞人口吸煙率已經發生急劇降低
但是，由於吸煙的影響長期影響的滯後性，過去的高吸煙率仍是造成當前人口死亡的最主要原因。
結果顯示，與不吸煙者相比，當前吸煙者死亡率平均增加接近3倍。
死亡率增加隨著吸煙強度的增加而增加。與不吸煙者相比，當前每天吸煙≤14支（平均10 支/天）和≥25支/天吸煙數者，死亡率分別增加2倍和4倍。
在過去的吸煙者中，死亡率隨著戒煙時間延長而逐漸減少，45歲前戒煙者與從不吸煙者相比沒有顯著差異。
估計，目前吸煙者的平均死亡時間比非吸煙者提早10年。
長期吸煙平均減壽10年，這與其他眾多有關吸煙健康危害研究結論高度一致，也充分證明這種結論的可信性。
總之，長期吸煙平均減壽10年，證據確鑿，無可動搖。
有人以個別吸煙者長壽的現象否認吸煙的危害，犯了倖存者偏差的邏輯錯誤。
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