6旬老人得「怪病」，胸腔里長了一塊「和田玉」！

都說金有價玉無價，

你見過胸腔裡面生長的「和田玉」嗎？

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近日，河南省胸科醫院院胸外一（2）病區就收治了一例這樣的患者，並成功為其實施了胸腔鏡下微創手術治療。

63歲的孫女士來自許昌市，1年前無明顯誘因開始出現間斷左側胸痛癥狀，當時並未重視，但近兩個月來疼痛逐漸加重，並開始向周圍放射。

於是，孫女士姨在當地醫生建議下進行了胸部CT檢查，提示左側胸腔內緊貼第5肋骨後段有一腫塊影，與鄰近肋間肌分界欠清。

聽說是胸腔內的病變，孫女士首先想到了河南省胸科醫院，因為3年前她的鄰居患肺癌後在這裡進行了胸腔鏡微創手術切除，術後恢復非常好，給當時來探望的孫阿姨留下了極為深刻的印象。

就這樣，孫女士姨再次來到了河南省胸科醫院胸外一（2）病區，找到了當時給她鄰居治療疾病的錢如林主任和崔東醫生。

進一步完善檢查後，崔東醫生告訴孫女士，這個病變應該是來源於後縱隔的神經鞘瘤或者神經纖維瘤，此類腫瘤大都是良性，唯一有效的治療方法就是手術切除，預後非常好，而且手術操作可以完全在胸腔鏡下進行，創傷小，恢復快。

崔東醫生詳細的解釋給孫女士吃了定心丸，終於打消了多日以來的種種疑慮，她當即決定接受手術治療。

在麻醉科、手術室的全力配合下，錢如林、崔東為孫女士實施了胸腔鏡下左胸腔腫瘤切除術，術中發現腫瘤大小約5.0cm×3.0cm×2.0cm，位於椎旁溝上方，緊貼第5後肋，打開表面的胸膜後就露出了如和田玉籽料一般的真容。

整個團隊配合默契，用時僅30分鐘，手術順利完成，術中失血10ml。術後病理證實為「神經鞘瘤」。

術後的日子裡，孫女士得到了胸外一（2）病區醫護人員的悉心照顧，各項指標很快恢復正常，康復出院。

胸外科手術，肺癌之多，食管之累，縱隔之雜，應該是所有胸外科醫生的共同感受。包括胸腺瘤、畸胎瘤、神經鞘腫瘤等在內的縱隔腫瘤的手術治療一直是我院胸外科的臨床特色之一，其中大多數都可以經腔鏡下微創切除，根據腫瘤生長的部位，可以採用肋間單孔、單操作孔或者劍突下、縱隔鏡等不同的微創入路和方法。

同時，每年河南省胸科醫院胸外科還收治為數不少的縱隔巨大腫瘤，這些巨大腫瘤往往壓迫或包繞縱隔內的大血管，侵犯肺、心包等鄰近臟器，術中遊離腫瘤過程中容易發生難以控制的大出血，風險極高。必須具有「亮劍」的精神才能戰而勝之。

錢如林主任介紹，河南省胸科醫院胸外科經過多年來的研究和實踐，探索出了一整套外科治療縱隔巨大腫瘤的方法，術前多學科會診做好詳細預案，術中精細操作、精準分離、嚴密止血，必要時可採用人工血管置換等技術。通過胸外科的努力為大量此類患者徹底解決了病痛，相關經驗多次在省內外的學術會議上報道，獲得了業內的廣泛好評。下一步，胸外科還將通過河南胸部疾病專科聯盟的平台，向聯盟內的醫療單位介紹成熟的經驗，向廣大基層醫院推廣適宜的技術，共同提升縱隔腫瘤的治療水平，更好的服務於河南省的人民群眾。

（河南省胸科醫院 穆倩倩 徐紫瑜 供稿）

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