寶寶病毒性腸胃炎不要輕視，這些護理方法要學會！

病毒性腸胃炎也稱為腸胃型感冒。當病毒侵入喉嚨，被稱為感冒，當病毒侵入腸胃道，會引起種種腸胃不適癥狀。因此被視為是腸胃的感冒，其中輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒，都是常見的三種病毒類型。

三大病毒類型

輪狀病毒感染，主要是由進食、體液及飛沫傳染，發病最初會出現如感冒的癥狀及嘔吐，1~2天後則開始會出現嚴重水便的情況，整段病程約3~7天可痊癒。

諾羅病毒是最常造成腸胃型感冒的主要病毒，因具有高度傳染力，會經由被污染的食物、飲水、糞便及體液進入人體，傳染性很強，主要癥狀為嘔吐、腹瀉，也可能合併發熱及肌肉酸痛。

腺病毒好發於2歲以下嬰幼兒，主要癥狀為腹痛、嘔吐、腹瀉、發熱、頭痛，不會引起其他呼吸道病變，通常經由糞--口傳染，一般會維持5~12天的腹瀉，其中2~3天可能伴有嘔吐及輕度發熱。

寶寶發病時常見的癥狀

病毒性腸胃炎的癥狀與一般腸胃炎相似，如果病毒作用在胃部，通常會先出現嘔吐的癥狀；如果病毒作用在腸道，則腹瀉、腹脹及腹痛癥狀較明顯；如果腸胃同時受到波及，就會出現上吐下瀉的情況。

通常一開始受到感染，孩子首先出現噁心，有時會伴隨腹脹、腹痛的癥狀；接著依個人體質與感染病毒不同，開始進入6~24小時的嘔吐期，較嚴重的情況甚至可能連喝水都會造成嘔吐；嘔吐期過後會有持續數日的腹瀉癥狀；整段染病期間還可能與輕微發熱的情況，體溫最高不會超過38.5℃。

由於病毒性腸胃炎的癥狀與一般細菌性腸胃炎的癥狀極為相似，家長可先從糞便中初步辨識，若孩子是細菌性腸胃炎，糞便中會帶有黏液及惡臭味；如果是病毒性腸胃炎，拉出的糞便則多為水樣，且帶有些微酸味。

什麼情況下須立即就醫

病毒性腸胃炎的典型癥狀為腹脹、水瀉、嘔吐，伴有輕度發熱。通常在嘔吐期過後，癥狀可逐漸緩解，若癥狀無法自行緩解，或發現寶寶的活動力持續低落，或有昏睡、抽搐等癥狀，則需考慮是否為其他病症。若有以上情況，家長應前往醫院進一步確定病情。

若病程期間有嚴重嘔吐或腹瀉癥狀，家長應密切觀察孩子師傅出現脫水情況，如果發現孩子尿量明顯減少，皮膚及嘴唇變得乾燥，甚至哭鬧時不見眼淚，應儘快幫助孩子補充電解質及水分。如果因為嚴重嘔吐無法飲水，或超過24小時無法進食，最好送醫院接受點滴治療。

不要輕視輪狀病毒感染

感染輪狀病毒，最常見的癥狀時引起嬰幼兒腸胃道感染和急性腸胃炎。由於輪狀病毒不怕胃酸，所以一旦感染，病毒會在胃腸道增殖，糞便中會帶有高濃度的輪狀病毒。不要輕視輪狀病毒的感染性，只要10~100個病毒顆粒，就足以對嬰幼兒造成威脅。

5歲以下是高危險群體：輪狀病毒的好發季節為秋冬和早春。以嬰幼兒來說，特別是4個月大以後，由於來自母體的抗體會逐漸消失，加上喜歡講手指放入口中，其感染概率會大為增加。根據統計，5歲以下的嬰幼兒有95%都感染過1次以上。

當家中有嬰幼兒感染輪狀病毒時，特別是從未感染的嬰幼兒，癥狀會特別嚴重。初期會有嘔吐和發燒現象、食欲不振、倦怠；經過2~4天後，就會開始腹瀉，1天可能高達10次以上；解出來的水便帶有酸臭味。若沒有加以治療，且情況嚴重時，會出現脫水、酸中毒、電解質不平衡，甚至會造成中樞神經系統併發症等危險。

糞口傳染引起腹瀉：一般父母誤以為腹瀉是吃了不潔的食物所引起的，不過研究顯示，輪狀病毒在富裕國家和貧窮國家的發生概率沒有明顯的關係。輪狀病毒主要是經由糞口傳染，透過被污染的飲水或食物，或接觸受污染的對象表面而傳染。一般潛伏期為24~72小時，當感染輪狀病毒後，排泄物和嘔吐物中的病毒顆粒若附著在物品上，嬰幼兒觸摸後會沾染到病毒，若又不慎將手放入口中，就會造成感染。父母在照顧嬰幼兒時，若受污染的雙手沒有清潔乾淨，再接觸嬰幼兒，都有可能讓孩子受到輪狀病毒的威脅。

補充水分飲食清淡：目前輪狀病毒並沒有治療的特效藥，只能採取支持性療法。治療方式上為了避免嬰幼兒脫水，因此會提供口服電解質補充液來補充水分，以及緩解癥狀的藥物。若是嚴重脫水，或是有進食困難者，就會需要使用靜脈注射液來補充水分和電解質。判斷嬰幼兒是否有脫水現象時，建議父母可以觀察嬰幼兒的尿量多少，若持續沒有尿量排出，就應就醫。

腹瀉期間，飲食上盡量採取清淡飲食，可給予稀飯、白麵包、白麵條等，避免給予果汁。待腹瀉情形好轉，再恢復正常飲食。若平時有哺喂母乳的寶寶，患病期間建議持續哺喂，這有助於提升嬰幼兒的抵抗力。

護理上，父母幫助嬰幼兒換尿布後，雙手要用肥皂清洗乾淨；或是備餐前、在接觸嬰幼兒時，都要用肥皂勤洗手，維持良好的衛生習慣，杜絕輪狀病毒的侵襲。而玩具更要注重清洗與消毒，避免病毒附在其上，而將病毒入口造成感染。

病毒性腸胃炎的家庭護理方法

通常治療病毒性腸胃炎沒有所謂特效藥，必須靠自體免疫力自行 復原，當家中孩子出現疑似病毒性腸胃炎的癥狀，家中不需過度擔心，只要留意是否出現異常癥狀，並輔以正確的居家護理方式，即可幫助孩子早日擺脫病情。

①讓患兒增加睡眠時不錯的復原方式，可減少體力耗費，但需多留意是否有昏睡不醒的情況。

②如有輕微發熱，可多泡溫水浴緩解熱症，夏天則建議保持舒適的室溫。

③若有腹痛、腹脹等腸胃不適的癥狀，可選用含有薄荷成分的乳液或按摩油輕輕按摩腹部。

全奶哺乳期患兒的飲食照顧

急性期護理：此階段會有較明顯的嘔吐感或較嚴重的嘔吐癥狀，應該以少量多餐的方式減少腸胃負擔。母乳寶寶可持續哺喂母乳，以每半小時哺乳5分鐘的方式持續進食；配方奶寶寶需立即停止喝奶，以免加重刺激嘔吐癥狀，改以喂電解水，每次1茶勺，每10分鐘喂一次。

緩解期護理：通常急性期會維持1天左右，如果連續4小時沒有出現嘔吐或腹瀉現象，可開始增加進食量。母乳寶寶可拉長哺喂時間，配方奶寶寶所添加的奶粉量應比平常少1/2，視情況逐步增加奶粉濃度。

持續觀察8小時以上，若已停止嘔吐及腹瀉癥狀，應及早給予進食，逐步恢復正常奶量，此舉可幫助寶寶逐漸恢復體力及抵抗力。

輔食階段以上嬰幼兒的飲食照顧

急性期護理：此階段不要給予固體食物，可先給予米湯取代平日飲食；如嘔吐嚴重，應停止喝水1小時，視情況再少量多次補充水分或電解液，以10分鐘喝1湯勺為原則，持續觀察4小時以上，若已停止嘔吐，可慢慢增加飲水量，連續8小時沒有嘔吐，則可恢復正常飲水量。

緩解期護理：當嘔吐停止後，除了可食用母乳及不含乳糖的配方奶，也可先給予不添加調味料的米湯試吃，再逐步進階到水果泥、蔬菜泥；大一點的孩童則恢復進食較清淡的澱粉類主食，如稀飯、白飯、饅頭、吐司、麵條、馬鈴薯，胃口較差的孩子，可多吃蘇打餅乾，或是蘋果、香蕉等水果增加進食量。清淡飲食需持續1~2天，待癥狀緩解後再慢慢恢復正常飲食。

病毒性腸胃炎預防方法

由於病毒性腸胃炎的病毒多以接觸或是飛沫等方式進入人體，只要杜絕接觸感染途徑，即可避免病灶上身。

①平時及要養成勤洗手的好習慣，尤其是如廁後及進食前，大人準備食物前及返回家後也應保持先洗手的行為。

②在流行高峰期盡量避免出入公眾場合，或長時間處在人潮較密集的空間，如無法避免，最好戴上口罩。

③病毒在超過80℃高溫環境便無法生存，因此食物必須徹底煮熟才能達到殺菌效果。平時少吃生食或未煮熟的食物，幼童則必須完全避免食用這類食物。

④從出現癥狀到恢復後3天內，最好與家中老人機兒童隔離相處，並同時避免接觸烹飪過程中的食物。

⑤清理嘔吐物及糞便時須戴上手套，處理完畢後以熱水機清潔劑清洗雙手，換下的尿布不要堆放在家中。

⑥衣物如被污染，應儘快換掉，換下的衣服立刻以熱水和清潔劑清洗；避免將患者的衣物與其他待洗衣物一同放置，須單獨清洗。

⑦平時常以75%的酒精或稀釋50倍以上的漂白水消毒居家環境。

溫馨小貼士：孩子嘔吐後，不要強迫給他餵食大量的水。飲水過量可能會造成水中毒危機，若正當嘔吐期時，進食大量水分反而更容易刺激嘔吐。如擔心脫水，須以少量多次的方式補充鹽水。

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