你的血肌酐控制得怎麼樣？有位腎病患者，5年前血肌酐就升高了，但這麼多年依然控制在500μmoI/L以下，你知道是怎麼做到的嗎？

肌酐升高意味著治療的改變

肌酐升高意味著治療的改變

通常血肌酐超過130μmoI/L就算「明顯升高」了，也就意味著腎病由「炎症反應階段」進入了「腎衰階段」。

治療方案也會發生變化，從單純抑制癥狀，變成重點保護腎功能。

目前比較普遍的做法是增加擴張毛細血管、調節機體免疫的藥物，中藥、西藥都有一些，目的是加強腎細胞工作血氧供應的基礎上，防止更多的炎症反應。

此時，醫生的關注點也從化驗單上的數據變化，變成了患者本人的治療感受。因為此時腎病檢查已經無法準確判斷腎病的真實狀況，尤其是對腎功能的監測，只能通過並不準確的血肌酐來幫助判斷。但此時患者「無法平躺」、「睡不著覺」、「胸悶氣短」、「頭暈」等感受，卻比化驗單更加直觀和準確。

血肌酐500μmoI/L是個節點

血肌酐500μmoI/L是個節點

大部分醫生認為，血肌酐達到500μmoI/L，就要做好透析的準備了，甚至糖尿病腎病患者此時已經開始透析了。

血肌酐500μmoI/L算是一個節點，粗略地將腎衰階段劃分成兩部分，前一部分還能「主動出擊」，保護腎功能；後一部分只能「被動防禦」，維持腎功能。

當然實際情況要複雜得多，而且每一位患者的情況都不一樣，但以血肌酐500μmoI/L為節點，反映了醫生們的一種心態。這種心態決定了治療方案的變化，也影響了腎病的發展走向。

控制血肌酐的兩個細節

控制血肌酐的兩個細節

有位患者進入腎衰階段5年了，相比那些血肌酐忽高忽低甚至已經開始透析的患者來說，他的血肌酐始終控制在500μmoI/L以下，也算是個小小的奇蹟了。

經過深入溝通，我發現根本原因在於他做對了兩件事：

無論如何也要控制血壓

據說他家裡好幾個親人都是高血壓引發心腦血管疾病去世的，所以他從小就對高血壓非常重視，尤其是被查出腎病之後，控制血壓竟然比控制尿蛋白還要用心。

堅持散步四十年

每天晚餐一小時之後，一定要去附近公園散步一小時，除了惡劣天氣影響，四十年來幾乎沒有間斷過，使他的機體免疫狀況比其他患者好得多。

對於控制血肌酐，你有什麼好辦法呢？不妨說一說，讓更多人受益。

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