長期服用阿司匹林的人，停用幾天就會失去預防心腦血管病的作用？

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阿司匹林作為預防心腦血管病發生的常用藥，目前服用者眾多，而阿司匹林可能引起出血性疾病的發生是很多人最擔心的不良反應之一，於是有些人便自作主張把每天服用改成了隔天服用，或是每兩三天服用一片，或者乾脆服一個月停一個月，認為這樣既可以保持阿司匹林預防心腦血管病的作用，又可以減少或消除阿司匹林的不良反應，真的是這樣嗎？

先來了解一下阿司匹林在預防心腦血管病中是如何發揮作用的：

心腦血管病發生的病理基礎是血管發生了動脈粥樣硬化形成的斑塊，斑塊就像是一件衣服破了個洞，經過修補後被貼上的一塊「補丁」，與原有的正常的血管結構是兩張皮，很容易受到其它因素比如高血糖的侵蝕、高血壓的衝擊而破損，斑塊中積存的像「粥」一樣的脂質化物質就會暴露在血液中。

這些脂質化物質對血液來說，相當是外來的異物，血液中的血小板等就會趕來清除異物，並聚積在其周圍，把異物包圍起來，最終形成團塊，這便形成了血栓。血栓既可以在原地堵塞血管，也可以隨血液流動到與血栓大小相近的血管處堵塞血管，最致命的就是堵塞心血管發生的心梗和堵塞腦血管發生的腦梗。

而阿司匹林的作用即是抑制血小板的聚積性，避免在斑塊破裂時血小板在暴露的脂質化物質周圍聚積成團形成血栓，研究證實：當體內的血小板90%以上被抑制時，即可有效阻止血小板聚集成團。由於血小板的壽命是10天左右，每天有10%的血小板死亡，同時又有10%新生的血小板補充進來，因此需要每天抑制住這10%新生血小板的聚集功能，才能避免血小板聚積形成血栓。

由於服用阿司匹林後，其在體內經24小時後會被代謝出體外，如果第二天沒有服用，則新生血小板的聚積功能便得不到及時抑制，大約經2-3天體內受阿司匹林抑制的血小板將不足70%，血栓形成的風險就將增加，停用5-7天風險進一步加大，停用10天以上阿司匹林預防血栓形成的作用就將消失，這也是為什麼長期服用阿司匹林的人，如果需要手術時，為避免術後出血，需要停用阿司匹林5-7天的原因。

綜上所述，服用阿司匹林的人不能隨意停用，隔天服用或隔兩三天服用都會降低阿司匹林防止血栓形成的作用，大大增加心腦血管病發生的風險，而服一個月停一個月將完全失去阿司匹林的保護作用，是完全錯誤的做法。事實上，正確對待阿司匹林預防血栓形成的作用以及不良反應的態度應當是：

需要服用時就要每天堅持服用，要知道堅持服用阿司匹林在預防心腦血管病中的獲益遠遠大於可能帶來的不良反應

間斷服用或隨意停用，不但起不到應有的預防血栓形成的作用，反而放大了可能帶來的不良反應，是最得不償失的做法

如果服用阿司匹林確實帶來了大出血等不良反應，也應在醫生指導下查找原因，採用其它抗凝藥物替代阿司匹林，切不可隨意停用。

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