藥店沒有保和丸，可以買加味保和丸代替嗎？
前段時間接到一個網友的諮詢，說自己吃多了不消化，一位醫生朋友告訴他吃保和丸，但在買葯時發現，藥店沒有保和丸，只有加味保和丸。於是，他有些疑惑，沒有保和丸的情況下，是否可以用加味保和丸來代替呢？或者反過來，沒有加味保和丸的情況下，可以用保和丸代替嗎？
保和丸
這個問題很好。好就好在，非常接地氣。我相信很多人都有這樣的經歷，去藥店想買葯卻發現沒有自己想要的品種。這個時候，您會不會選購相似的品種呢？什麼情況下不可以選購這些替代品種呢？今天，我們就以保和丸和加味保和丸為例，來談一談。
保和丸和加味保和丸的關係，一般的人都知道，相似但不完全相同。但是，究竟哪裡相同？究竟哪裡不同？才是這個關係的關鍵點。
中成藥保和丸（圖片來源於網路）
哪裡相同呢？大部分組方藥物相同。根據說明書的記載：
保和丸：山楂（焦）、茯苓、半夏（制）、六神曲（炒）、萊菔子（炒）、陳皮、麥芽（炒）、連翹。
加味保和丸：白朮（麩炒）、茯苓、陳皮、厚朴（姜炙）、枳實、枳殼（麩炒）、香附（醋炙）、山楂（炒）、六神曲（麩炒）、麥芽（炒）、法半夏。
可以看出，保和丸的8味中藥，幾乎全部出現在加味保和丸里。除此之外，加味保和丸還新增了5個中藥，包括白朮、厚朴、枳實、枳殼和香附。那麼，新增的這5個中藥，對這個方子的功效影響大嗎？
理氣葯枳殼
我們來看，保和丸的組成中，含有最經典的4味消食葯（山楂、神曲、萊菔子和麥芽）和理氣祛痰濕的葯（茯苓、陳皮、半夏），還有清熱葯連翹。而加味保和丸新增的白朮、厚朴、枳實、枳殼和香附，基本上可以分為兩類。一類是補氣健脾燥濕葯（白朮），另一類是行氣導滯葯（厚朴、枳實、枳殼和香附）。所以，從功效上看，加味保和丸並沒有新增功效，只是加強了原有保和丸行氣消脹的作用。對於吃多了吃撐了胃脹的人，其實用加味保和丸會更合適。
加味保和丸（圖片來源於網路）
那麼，這兩個葯的臨床應用角度會有什麼區別嗎？
從目前的臨床報道角度看，保和丸和加味保和丸除了能夠治療消化不良之外，還廣泛地用於其他類型的疾病。其中，保和丸能夠用於治療高脂血症、脂肪肝、濕疹、上呼吸道感染、腸系膜淋巴結炎、小兒食積咳嗽、小兒食積腹瀉、小兒痤瘡、小兒便秘、潰瘍型結腸炎、胃內結石等。加味保和丸能夠用於治療脂肪肝、高脂血症、小兒夜咳等。從臨床文獻報道角度來看，保和丸用於其他疾病和小兒疾病的文獻報道相對更多一些。
小兒食積常用保和丸
好了，對於保和丸和加味保和丸，如果您是食積消化不良的患者，其實選哪一個都可以。藥店沒有加味保和丸的話，就買保和丸吧。
【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者
